近几年试管婴儿技术的发展很迅速,而在促排卵的方案也日趋变得灵活多样,在不影响妊娠率的同时,怎样安全治疗更加便捷患者已经成为了目前试管治疗的发展方向。今天我们就来了解一下试管促排卵方案中的
拮抗方案相比较标准长方案而言不降调,直接促排,由于拮抗剂方案方便灵活好控制,对于降低卵巢过度刺激综合征也有重要意义,因此近年来国内外对此方案的应用愈来愈广泛。
拮抗剂方案的优点
1能立即产生抑作用,迅速抑制促黄体激素的峰值,因此无需降调节,可减少早期对垂体功能的影响,拮抗剂停用后,垂体功能恢复快,对黄体功能影响小;
2对卵巢刺激度低,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢,还能降低卵巢囊肿形成的概率;
3在所有的促排方案中,拮抗剂方案用时是比较短的,一般只需要10天左右的用药时间;
4适用人群广,适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,并且患者通常耐受性良好;
5对于多次试管婴儿失败者,在成功率上拮抗剂方案更有优势。
总的来说,拮抗剂方案的优势包括用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者,能够帮助获取到更多高质量的卵子等,对于多囊卵巢综合症患者来说,没有激发反应、起效快、没有低雌激素症状,能提高治疗的安全性。
拮抗剂方案通常能取3个左右的卵泡
有好就有坏,下面是拮抗剂方案的的弊端。
拮抗剂方案的缺点
1由于其刺激小,相比较于长方案和短方案取卵数较少;
2虽然其用药少,但和长方案、短方案、微刺激方案的费用并没有多大的差距,即在价格方面并没有什么优势;
3可能会出现黄体功能不足现象,鲜胚移植需增加黄体支持,鲜胚移植成功率略低于经典长方案;
4缺乏周期规划的灵活性,缺乏规划,需要依靠避孕药来调节时间,缺乏低调节,以及卵泡同步性差。
总的来说,拮抗剂方案的优点是大于缺点的,这也是其为什么能广泛使用的原因,拮抗剂方案的流程简单易操作,也受到了许多生殖中心的青睐。
目前来说,做一次常规试管婴儿的费用在3-5万元左右,其中促排卵费用是很大一部分,大约3000-20000元,具体和用药情况有关,拮抗剂方案促排的费用一般在10000元左右,处于中位。
术前检查费用。
对试管婴儿进行术前检查,是夫妻双方都要做的。检测原因主要有以下几个方面:对不孕症/重复流产的原因进行筛选、评估夫妇二人的生育能力、筛查传染性疾病、筛查夫妻二人的健康状况、筛查女方是否适合怀孕。
检查结果异常治疗费。
术前检查发现男方或女方有某些指标异常,需采取治疗措施,待其痊愈或不影响胎儿的成功率后,再进入试管婴儿治疗周期。
促排卵针的费用。
由于每个女性的身体不同,会采用不同的药物类型、剂量,打针的时间长短也会不同,所以费用也有差别。而每一个家庭的经济承受力也不同,促排卵药有国产和进口的,一般在5000-15000元之间。
取卵费
术中取出卵子的费用,每一位手术病人并无多大差异。
体外受精费用。
试管婴儿技术分为常规IVF,卵泡浆内单精子显微注射,植入前遗传学检查。后两种技术分别是三代试管技术,成本将高于第一代技术。
胚胎冷冻费用。
若由于种种原因无法将胚胎或囊胚移植到女方子宫,或移植后仍有过多的胚胎或囊胚,则需将胚胎或囊胚冷冻保存,涉及到胚胎冷冻的技术费及耗材费用,冷冻后每个月需支付保存费用。
胚胎移植的费用。
所有过程都顺利,取卵、取精后进行体外受精,形成可利用的胚胎或囊胚,移植入女方子宫,这样就可以减少移植成本。如果新鲜的取卵周期,由于种种原因不能移植,则需要等到下一次月经周期,用药物调节身体.子宫内膜.内分泌水平,等待时间将冷冻胚胎或囊胚移入女方子宫。这涉及到冷冻周期药物方案的选择、胚胎复苏费用、辅助孵化费用等。
黄体保胎费。
胎儿移植后,黄体支持药物(保胎药)有多种选择,包括口服、肌注型和塞阴道两种,治疗效果相当,费用差别不大。
首代试管婴儿的成本约为3-4万,第二代试管婴儿的成本约为5-5万,第三代试管婴儿约为5-8万。
值得注意的是,试管婴儿的一切费用必须自费,不能列入医疗保险报销范围,但可以用医保卡上的钱。
普丽康促排卵注射一般需要12天,具体情况需要根据患者的身体状况确定,卵泡发育不是很好,可以适当吃一些雌激素含量高的食物,如蜂蜜和豆制品,对卵泡发育也有一定的促进作用。
不同的试管方案针对不同的人群。例如,多囊卵巢综合征患者和卵巢功能低下患者更适合拮抗剂方案。接下来,就详细了解一下试管婴儿拮抗剂方案。
试管婴儿拮抗剂方案早期不需要降调,直接在月经第2-3天开始促排卵,然后等到卵泡长到12mm左右,会添加GNRH拮抗剂,直到大部分卵泡成熟,可以进行夜针注射,然后等到36小时取卵,从排卵到取卵大约需要14天;
拮抗剂方案的促排时间约为12天,具体时间需要根据女性患者的实际身体状况来确定,因为每个女性患者的身体状况都会有所不同,所以促排时间也会有一些差别。
一般来说试管婴儿拮抗剂方案的促排时间约为12天,具体时间以实际情况为准。同时,使用拮抗剂方案的女性患者应注意,取卵后黄体功能可能不足,需要适当补充黄体酮。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2023年经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |