试管婴儿促排果纳芬出血了怎么办？

        试管过程中会用到许许多多的药物，这些你都了解吗？

　　从降调节到促排到黄体支持等一些列用药难免有些复杂，在用药过程中也会有许许多多的疑问。今天荷医生就挑出几个最常见的药物，把这些疑问都列出来，看看你是否也有？

　　下面是一个总体的目录~

　　常见药果纳芬

　　在促排卵过程中，刺激多卵泡的发育，至取卵时能够取到足够多的卵泡。

　　雪诺酮

　　黄体支持过程中的阴道用药

　　达必佳

　　试管过程中增加内膜厚度，补充雌激素 

　　果钠芬的作用：主要是在促排卵过程中，刺激多卵泡的发育，至取卵时能够取到足够多的卵泡。

　　果纳芬价格：一般来讲果纳芬比较贵，拿我们好孕群里一个患者举例子，她配了2盒价格是3200多，而一只是450单位，每天打大概150单位。 

　　果纳芬是经过基因重组技术由哺乳动物细胞表达的人卵泡刺激素，具有诱导排卵的作用。　　

　　第一部分说说试管促排卵的

　　常见药——果纳芬

　　希望给各位姐妹们一点参考。　

　　果纳芬的常见问答

　　1、为什么打了6天了果纳芬卵泡还没长呢？

　　荷医生：不知道您打果纳芬是不是准备做试管婴儿治疗，一般试管婴儿打促排卵针需要9-12天卵泡才能发育成熟，如果您打了6天，卵泡没有发育，雌激素也没有升高，可能用药没有达到卵泡发育的阈值，也就是打的不够，医生会根据具体情况进行药物剂量的调整，如果卵泡没有明显长大，但雌激素开始升高了，说明卵泡已经开始发育了，耐心等待一下，小泡泡会长大的。如果您是在医院因为排卵障碍打果纳芬促排卵，一般防止卵泡发育过多，医生的用药量会很小，等用药14天后还没有卵泡发育才会逐渐加药的。

　　2、果纳芬的注射部位略微不同，会影响卵泡发育吗？

　　荷医生：皮下注射的常用注射部位为上臂三角肌内缘和腹壁，对于患者本身而言，三角肌注射相对难于操作，而腹壁注射范围广泛，容易注射，所以一般建议腹壁皮下注射，患者不用担心注射部位，腹壁的任意位置均可注射，但有两个比较重要的注意点为，

　　1）需注射于皮下，而不是脂肪内，对于腹部肥胖，脂肪较多者，可以稍微提起皮肤进行注射，因为药物如果注射于脂肪，影响此种药物吸收入血，从而影响药效。

　　2）就是进针角度可以稍微倾斜，反而不能精准的90度进针，肥胖者可能注入脂肪组织，而瘦弱者可能注射入肌肉，均会影响此种药物吸收入血。

　　3、试管婴儿促排时打果纳芬拉肚子怎么处理？

　　荷医生：如果在促排卵期间出现药物反应这种情况，就需要调整方案。部分患者情况比较严重，可能需要停药，或者减少药物用量，一般可以考虑试管婴儿微刺激方案。具体可以咨询医生，按照医生建议的方法进行。

　　微刺激方案主要是采用少量的促排卵药物进行促排，一般促排后在每个周期可获得1-3个卵子，然后让其与精子结合形成受精卵，胚胎培养到一定时期后再移植入女性子宫内，着床妊娠。

　　在采用微刺激方案过程中，促排卵药物较常规的用药量少，可以降低整体试管婴儿费用，很适合经济条件一般的不孕不育患者。并且该方案可以避免因试管婴儿药量过大，而对年龄偏大的育龄女性造成较大伤害，也可以避免原发性不孕和卵巢早衰等疾病的发生。　

　　雪诺酮用于试管婴儿治疗的黄体支持，经阴道给药，所以避免了注射黄体酮的疼痛和难吸收的问题，也避免了口服黄体酮经过肝脏代谢的问题。由于给药的特殊性，在使用中备孕女性经常有不少疑问。　　

　　雪诺酮的常见问答

　　1、使用黄体酮阴道缓释凝胶时可以有性生活吗？

　　不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有IVF-ET周期的患者及早孕期（3个月内）的女性在此期间均不建议有性生活。 

　　2、如果黄体酮阴道缓释凝胶的给药器没有把药物放到正确的位置或放得不够深该怎么办？

　　在正常情况下，把给药器放到正确的位置并不难。给药器无需深至宫颈，只需按说明书要求插入适当深度（给药器的一半以上即可），轻轻挤压球囊也会把凝胶挤向宫颈。阴道壁的正常蠕动也会使凝胶分散开来。

　　3、黄体酮阴道缓释凝胶给药时会损伤子宫吗？

　　不会。黄体酮阴道缓释凝胶使用的是阴道专用给药器，光滑、圆形的顶端不会损伤周围组织。用药时只需将给药器的细顶端插入一半以上深度。正确按照说明书使用应不会损伤子宫。

　　4、使用后发现阴道有少量白色膏状物流出，会影响药品效果吗？

　　不会，黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮，与人体孕酮结构完全一致，它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的，凝胶通过氢键与阴道上皮结合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排除体外。如果您有任何担心，请及时咨询您的医生。

　　5、阴道里多了许多分泌物，那么雪诺酮的分泌物到底是否应该清洗呢？

　　其实凝胶塞入阴道后不要刻意去清洗，每天按时塞药，流出来一些没关系，不影响效果，而且凝胶会随着阴道壁流动，吸收效果很好。本药粘附在阴道内壁上、可长时间释放黄体酮。给药后数天，阴道分泌物中可能出现白色的微小球状物，这种现象很常见。

　　药物用久了会有一些残渣留在阴道里，这时会有一些粉色或者褐色的分泌物，一般都属于正常现象，所以大家不必过于紧张，只需来医院在医生的指导下由专业护士进行清洗，清洗次数不能过于频繁，否则会导致阴道出血甚至流产。 

　　补佳乐又叫戊酸雌二醇，和人体分泌的雌激素一样，对存在雌激素受体的生殖器官及乳腺等器官都有作用。在辅助生殖技术助孕中，我们多数情况下是利用补佳乐来补充体内的雌激素缺乏和促进子宫内膜腺体和间质的增殖、修复。也就是促进内膜生长。　

　　第三部分说说试管取卵后长内膜

　　常见药——补佳乐

　　补佳乐的常见问答　　

　　1、医生开的补佳乐增加内膜厚度，这个对胎儿有伤害吗？

　　补佳乐一定程度上会抑制卵泡发育，所以用药期间最好B超监测排卵，以便随时调整药量。这个对胎儿是没有什么副作用的，但由于是雌激素，不建议长期使用。

　　2、做试管怀孕了补佳乐小孩会畸形麽？

　　在试管婴儿治疗过程中医生给您服用的补佳乐剂量一般不会很大，它使体内雌激素的水平升高一般维持在生理水平，不会影响胎儿发育的，您正常进行产科检查。

　　3、请问我打达必佳8天验出怀孕，开了达芙通早晚一颗，安琪坦晚上塞2颗，昨晚有浅褐色分泌物，请问需不需要加重药量，要不要加补佳乐吃，孕前内膜一直很薄，经期21天才5.8mm。

　　补佳乐不需要添加，这时即便补充了雌激素也不会增加子宫内膜厚度的。您补充的孕激素量也已经够了。如果持续阴道出血，需到医院就诊，必要时动态观察血孕激素水平。

　　4、我本来是冻胚进周期的，已经吃了7天的补佳乐，中途我盆腔炎发了，肚子疼，我已经取消这个月的冻胚周期了，请问补佳乐能否立刻停药？停药后多久来月经？

　　请问您是人工周期的冻胚移植吗？请您服用补佳乐每天2片并加服达芙通每天2片（或其他黄体酮制剂）共十天，停药3-5天月经会复潮。