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做试管生双胞胎的几率是不是更大?

2019-6-19 16:12| 发布者: qingzihan| 查看: 538| 评论: 0 |来自:

在生殖科门诊,经常会有不育夫妇向医生提出要求:“医生,我们来做试管婴儿,要生双胞胎的,最好是龙凤胎。”还有一些患者移植前反复强调要移植2个胚 胎,待到怀孕做了B超检査后,发现是双胞胎的欣喜不已,洋洋得意,而单 ...

在生殖科门诊,经常会有不育夫妇向医生提出要求:“医生,我们来做试管婴儿,要生双胞胎的,最好是龙凤胎。”还有一些患者移植前反复强调要移植2个胚 胎,待到怀孕做了B超检査后,发现是双胞胎的欣喜不已,洋洋得意,而单胎的孕妇就会一直纠结:“医生,你不是说放了2个吗?为什么E超只看到1个呢?”经医生反复解释后,才会高兴中带着遗憾地回家了。

诚然,日常生活中,或者现在流行的亲子节目中,看到双胞胎和父母穿着亲 子装,场面温馨又可爱,着实会让很多人羡慕不已。而且曾经的计划生育政策也让很多人希望通过一次怀多胎来实现多几个孩子的梦想。这甚至成了一些夫妇 想要来做试管婴儿的原因。但在令人羡慕的光鲜背后,其实隐藏着更多悲伤的故事,因为被看到的都是 熬过来了的幸运儿,却没有看到更多的是双胎带来的风险,甚至不得不提前终止妊娠。

生殖中心里,开始欣喜若狂后来却因双胎发生晚期流产的悲剧经常上演; 急诊室里,经常遇到试管婴儿的双胎产妇抢救。生殖科医生和产科医生碰面时, 也经常会被“抱怨”“你看,又是你们生殖科生产出来的双胎大出血了!”新生儿科医生也会“嫌弃”,因为双胎的早产太常见了。事实告诉我们,双胎妊娠是一种非常严重的高危妊娠,可能引发母体及其孩 子的诸多生命危机。一名负责任的、有知识的、有良心的医生,是不会鼓励患者去怀孕双胎的。

双胎妊娠时,孕妇全身各个系统的负担明显加重,使妊娠期各种并发症发生 率较单胎妊娠明显升高,且起病更早、病情更重。

(1)早产:是多胎妊娠最常见的并发症,发生率约为50%,并随着胎儿数目 的增加而上升。单胎、双胎、三胎、四胎的平均分娩孕周分别为39周、36周、33 周、31周。而在正常人群中,早产的发生率只有5%?6%。

(2)妊娠期高血压疾病:单胎、双胎及三胎妊娠,该病的发病率分别为 6%?8%、6% ?37%、5% ?46%。

(3)胎膜早破:双胎比单胎的风险高3?5倍,增加感染、早产洋水过少、脐 带脱垂等严重并发症的发生。

 (4)贫血:双胎、三胎及四胎妊娠孕妇贫血发生率分别为40%、70%、75% 以上。

(5)妊娠肝内胆汁淤积症(ICP):双胎妊娠ICP发生率是单胎妊娠的2倍。

(6)羊水过多:双胎妊娠孕妇中有10%合并羊水过多。

 (7)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘是双胎妊娠的伴发因素,风险极高。

 (8)产后出血:最容易发生于双胎妊娠,由子宫壁扩展,收缩乏力所致。

 (9)其他:多胎妊娠孕妇产前、产后抑郁症的发生受到关注。多胎母体静脉 血栓性疾病、妊娠期骨膜炎、妊娠期脂肪肝等疾病也较单胎常见。因妊娠期并发 症使孕妇孕期、产前和产后的住院时间延长,剖宫产率明显增高。

多胎妊娠胎儿及新生儿发生围产期疾病和并发症的风险显著升高。多胎妊娠胎儿发生胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重、呼吸窘迫综合征、脑瘫及中枢神经系统发育异常的风险明显高于单胎妊娠者,低出生体重风险比单胎高9倍;

发生脑瘫的风险是单胎的5倍而三胎则增加到17倍。多胎新生儿的先天畸形、认知发育障碍发生率,儿童期住院率和外科手术率 也明显高于单胎新生儿。多胎妊娠围生儿死亡率高达12%,是单胎妊娠的10 倍。新生儿期监护治疗费用增加,单胎、双胎和三胎婴儿入住新生儿重症监护室 的可能性分别为15%、48%和78%。多胎妊娠相关的不良宫内环境,还可能导 致子代成年后生长发育异常,使心血管疾病、2型糖尿病、骨质疏松、精神疾病等 发病风险增加。


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