达必佳和达菲林的区别

一、达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)

达必佳0.1毫克适用于不育治疗下所需的垂体降调节（例如：体外授精术(IVF)、配子输卵管内移植（GIFT）和无辅助治疗方法的促卵泡成熟等）。

规格：1ml;0.1mg (按曲普瑞林计为95.6微克)。

长期方案：

在开始外源性促性腺激素刺激前，使用达必佳0.1毫克每日皮下注射，使垂体完全抑制（降调 节作用〉。检测循环的雌二醇水平而决定对性腺机能减退者的抑制程度。在E2水平低于50皮克/毫 升时才能开始外源性促性腺激素刺激。

长期方案也适用于无辅助生育治疗。由于治疗目的是促使单个卵泡成熟，所以在促性腺激素使 用阶段，用药剂量必须保持较低水平。

使用短期方案时每日皮下注射达必佳0.1毫克时，同时或者稍后辅助外源性促性腺激素剌激。 在刺激的最初几天，GnRH激动剂会增强外源性促性腺激素的作用（急剧释放效应）。在给予HCG (诱导排卵)的前一天停止达必佳0.1毫克的抑制治疗。

短期方案不适用于临床无辅助生育治疗。

生育治疗：垂体抑制的程度取决于段的水平（长期方案）。建议在辅助生育治疗时，定期进行 生物-内分泌检查和超声检查。在卵巢过度刺激时，应减少或停止使用促性腺激素。

二、达菲林

达菲林是下丘脑释放的促性激素释放激素类似物，作用是促性腺激素。它的用途广泛在做试管婴儿手术时注射用以降调（使卵泡均匀同步发育，后期可获得一批成熟的卵子）

此外，达菲林不光运用在试管婴儿，它注射后结合垂体后叶受体，因此，垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素，卵巢减少卵泡成长发育，减少排卵，减少雌激素分泌，子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩，闭经。

对异位的子宫内膜一样道理，可以萎缩。所以，目前，达菲林是治疗子宫内膜异位症的理想药物，副作用少，效果比较理想。

不良反应

这里大概说下试管婴儿治疗过程中，女性使用后的不良反应：

治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状 (骨盆疼痛，痛经) 加重，1－2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。

该药物用于治疗女性不孕症时，联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激，有可能出现卵巢肥大，盆腔疼痛和／或腹痛。治疗过程中，常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降，性交困难与垂体－卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报道。