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六种促排卵方案

2020-5-15 18:05| 发布者: sn-hw| 查看: 198| 评论: 0 |来自:

常用的促排卵方案有多种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,应根据患者的年龄、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI和既往IVF治疗情况综合考虑后,做出个体化的选择。 1、长方案 从月经周期的黄 ...

常用的促排卵方案有多种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,应根据患者的年龄、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI和既往IVF治疗情况综合考虑后,做出个体化的选择。

1、长方案

从月经周期的黄体中期开始使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH agonist, GnRH-a),14天后垂体达到降调节时,再开始用外源性Gn促排卵,并维持GnRH-a的使用直至hCG注射日。

长方案可有效抑制内源性LH峰,多卵泡发育同步,另外卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。适合卵巢储备功能较好的IVF患者。

2、短方案

月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日,第3天给予Gn(r-FSH或HMG)注射。

短方案通常用于卵巢储备功能较低的患者。

3、超长方案

月经第2日注射长效GnRH-a全量,28天后注射第2次全量或半量,14天后根据 FSH、LH 和 E2水平、卵泡直径及数量启动Gn促排卵。

主要适用子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差的患者。

4、GnRH拮抗剂方案

即GnRH antagonist,GnRH-ant方案:月经第2~3天给予Gn注射,注射第5~6天或卵泡≥14mm时每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。该方案与其他方案相比较,能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。

5、高孕激素状态下的促排卵方案

即PPOS,月经第2-3天同时给予安宫黄体酮和Gn至HCG日。

主要适用于各类IVF患者,尤其是上述促排卵方案无法得到有效胚胎的患者。但该方案无法进行新鲜胚胎移植。

6、随机启动的促排卵方案

即月经周期的任何阶段进行Gn促排卵取卵。

主要适用于肿瘤患者的生育力保存。

超促排卵并不是卵泡发育得越多越好,通过个体化促排卵方案与低剂量促排卵药物的使用,可以有效预防卵巢过度刺激综合征的发生,为女性的健康与安全保驾护航。

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