糖尿病病人吃什么水果好

糖尿病患者的食谱中，水果占有重要位置，它可以提供人体所需要的一部分碳水化合物、多种维生素、纤维素和矿物质等，对人体十分有益。尤其新鲜的应季水果种类繁多、色香味俱全，为许多患者所喜爱。然而由于水果含有蔗糖、葡萄糖和果糖，而糖又属于限制摄入范围。因此，如何合理选食，十分讲究。有的糖尿病患者对水果一概排斥也是不可取的，关键是选择什么样的水果食用、食用量多少、如何食用更合理。

水果的含糖量悬殊很大。西瓜、甜瓜、青梅、椰汁的含糖量均在5%以下，可适当选食。如西瓜的含糖量为4%，仅是大米的1/19，与豆腐相似，所以只要不过多食用，是可以吃的。含糖量在6%~15%的水果有橙子、柠檬、葡萄、桃子、李子、杏子、枇杷、菠萝、苹果、甘蔗、橘子、柚子、梨、荔枝等，食用要多加小心。含糖量在16%以上的水果有石榴、香蕉、大枣、红果，糖尿病患者最好不要食用。尤其是加工制成的蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桃干或果脯必须禁食。

通常情况下，糖尿病患者血糖稳定后，因各种原因导致无食欲的患者，可选择部分水果代替主食，即在第一、第二类食品[1]之间进行交换。如225g橘子（带皮，小半斤）或175g（三两半）苹果相当于25g主食。干果、果汁及水果罐头含糖量高，不同于新鲜水果，糖尿病患者最好不吃。点心含有较多的糖、牛奶及奶油等，热量多且不好计算，糖尿病患者最好不吃。

一些蔬菜可以作为水果食用。其既含有丰富的维生素、纤维素和无机盐，又美味多汁，同时含糖量又低。如番茄、菜瓜、黄瓜含糖量均为2%左右，可作为糖尿病患者的水果替代品。

再者就是水果的量，含糖量低的水果也不要吃得太多，道理很简单，如西瓜的含糖量为4%，若吃300g，即为12g糖，相当于100g梨；若吃500g，就等于吃进20g糖，相当于100g香蕉，所以食用量绝不可过多。

最后是水果的吃法。不要在饭后马上吃，以免使餐后血糖进一步升高，建议在两餐之间或睡觉前吃。试探着吃不失为一个好办法，即在吃水果后2小时测一下血糖。若血糖增高则需减少水果的量；若水果减量后血糖仍然较高，那么需再适当减少主食的量。总之，要将水果作为饮食治疗的一个部分全面考虑，统筹兼顾，达到既补充营养、又控制血糖的目的。

一、主食、谷物的底线

三餐主食摄入量不少于3两，即全天食物中的碳水化合物不低于130克【1】。

常常建议糖尿病患者要进行饮食控制，主食是很重要的一方面。主食的主要成分是碳水化合物，是血糖生成的主要物质，建议少吃的原因是有助于减低血糖。但是碳水化合物摄入不足时，做为主要能源物质缺乏是体内需动员脂肪和蛋白质分解供能，易引起酮血症。碳水化合物也是构成机体组织的重要成分，另外中枢神经系统几乎只能依靠碳水化合物供能。所以主食的摄入量不应低于3两，即全天食物中的的碳水化合物不低于130克【1】。

建议糖尿病患者的主食摄入量占全天总能量的50%-60%为宜【2】，全天主食为200-300g，应注意患者的个体化，如年龄、运动量、体重等因素。

二、副食  

动物性食物的摄入量底线为120克。即全天的蛋白质摄入量不低于30克。【3】

蛋白质摄入不足时，患者易消瘦、抵抗力减弱、易感染、伤口愈合不良，严重者血中含氮代谢废物增多、尿中尿素氮和有机酸浓度增高，干扰水和酸碱平衡，加重脱水和酸中毒。

蛋白质供给与正常人接近时，为0.8～1.2g/(kg·d)，占总能量的10%～20%。当患者伴有肾功能不全时，应严格限制蛋白质摄入量，根据肾功能损害程度而定，一般为0.5～0.8g/(kg·d)。【3】即每天的动物性食物摄入量为125克-225克。

三、食用油、脂肪的底线

总脂肪应不低于13克，占总能量的15%。动物性脂肪和反式脂肪酸可以不吃，多不饱和脂肪酸应至少3克。占总能量的3%。【4】

脂肪是细胞膜的组成成分，提供必需脂肪酸、脂溶性维生素并促进其消化吸收等，摄入不可过于低下。一般膳食脂肪占总能量20%～30%，其中饱和脂肪酸占总能量应低于10%。应避免进食富含胆固醇的食物，如动物的脑、肝、肾、肠等内脏，鱼籽、虾籽、蛋黄等食物。在食用油的选择上宜选择富含单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、山茶油、紫苏油、亚麻籽油等。

四、蔬菜

 最低500克（一斤）！

糖尿病患者因主食和水果摄入量受到限制，且体内代谢相对旺盛，较容易发生维生素的缺乏。蔬菜是维生素c、维生素A、β-胡萝卜素等维生素的良好来源，同时又富含膳食纤维、矿物质及植物化学物。因蔬菜提供少量的能量和碳水化合物，所以不必限制蔬菜的摄入量， 每日蔬菜的摄入量最好500克左右，但进食根茎类的如土豆、薯类、山药等时，应相应的减少主食的摄入量。

糖尿病患者非高血糖急症期，不建议极低能量〔3347.2KJ/d(＜800kcal/d)〕的饮食【2】。长期的低能量饮食对病情恢复不利，可参考以下的食物摄入。

一个鸡蛋  一袋奶   

二两瘦肉  鱼肉更好

三两豆腐  营养丰富

四两水果  控制少吃

五两主食  粗细搭配

六两蔬菜  适当多吃

七八分饱  效果最好

五、水果

水果的寒热甘平

首先，要了解水果的属性，水果一般分为寒凉、温热、甘平3类。寒凉类水果有柑橘、香蕉、雪梨、柿子、西瓜等；温热类水果有枣、栗、桃、杏、龙眼、荔枝、葡萄、樱桃、石榴、菠萝等；甘平类水果有梅、李、椰、枇杷、山楂、苹果等。糖尿病友需要根据自身体质选择适合自己的水果，适量食用。您属于何种体质，需要请中医师辨证。

   

水果的含糖量

其次，还应了解各种水果的含糖量，根据含糖量，一般将水果分为高、中、低3个档次。高糖水果：香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗、龙眼、红枣等；中糖水果：苹果、梨、橘子、草莓、桃、橙、猕猴桃、菠萝、李子等；低糖水果：西瓜、柚子、黄瓜、番茄、樱桃、柠檬等。很明显，高糖水果不适合糖尿病人食用，血糖控制不佳的糖尿病人只适合少量食用低糖水果，而血糖控制较好的糖尿病人则可适量食用中、低糖的水果。

   

吃水果的时机及摄入量

最后要掌握吃水果的时机及每天水果的摄入量。一般情况下，糖尿病人需要在自身血糖控制良好的情况下才能食用水果。血糖控制好的标准是：餐后血糖＜10mmol／L，糖化血红蛋白在小于7.0%，血糖稳定，短期内没有大的波动。

而吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，这样对于血糖的影响较小。考虑到每100克新鲜水果产生的能量约为20～100千卡，所以，血糖控制稳定的患者，每天可吃150克左右含糖量低的水果。

对于患有糖尿病病人来说，水果中含有维生素，降低血糖，只要选择恰当，还可以满足糖尿病病人的味蕾和保证维生素的摄入。