不孕不育的原因和治疗

正常的受孕需要健康的精子和卵子结合成受精卵，顺利着床。中间任何一个环节出问题，就可能使受孕机孕降低、甚至不孕不育或流产。下面一起来看看在受孕过程中哪些因素会导致不孕不育，又该如何治疗呢?

步骤一、健康的精子和健康的卵子

1.正常的精子

正常：数量正常、活动力强、外型正常、有穿透卵子能力、正常射精

异常：数量不足、活动力低、外型异常(畸形)、无精症、染色体异常、无法正常射精

可能异常的原因：压力、性功能障碍、先天性异常(荷尔蒙异常)。

2.正常的卵子

正常：每个月排一颗健康的卵子

异常：无排卵、排卵次数少、排卵障碍、染色体异常

可能异常的原因：内分泌异常、年龄。

步骤二、精子通过子宫颈

正常：排卵日前后子宫颈入口处充满水様透明的液体，使精子顺利通过子宫腔、到达输卵管。

异常：

1.子宫颈炎

可能的原因：子宫颈为生殖道的入口，若微生物感染，可能导致骨盆腔发炎，影响精虫的游动能力。

解决方式：视发炎状况给予抗生素、消炎药物，或局部治疗。

2.免疫不孕症

可能的原因(不孕不育的原因)：精子接触子宫颈黏液后，很快被凝集而失去活力，因而无法游至子宫、输卵管。

3.药物影响造成子宫颈黏液不足。

步骤三、精子与卵子在输卵管结合成受精卵

异常：

1.精子无法接触卵子

?可能的原因(不孕不育的原因)：输卵管阻塞、子宫黏连。

2.直接在输卵管着床

可能的原因：输卵管部分阻塞或外部黏连致受精卵转动不易。

解决方式：称为子宫外孕。手术移除。

步骤四、受精卵顺利移至子宫内膜着床

异常：

1.子宫腔沾黏无法顺利着床

可能的原因(不孕不育的原因)：常见于子宫手术感染，或其他因素导致子宫感染发炎，沾黏导致空间变小，胚胎在子宫着床的机率也会相对减低。

解决方式：找到沾黏的位置，利用电烧手术将沾黏的部分烧除，术后置入子宫内避孕器撑开，防止再度沾黏。或使用雌激素使内膜增生，将原沾粘位置分开后包覆避免再次沾黏。

2.子宫肌腺症(瘤)

可能的原因：子宫内膜异位症侵入子宫肌肉层所造成的一种病变。

解决方式：目前唯一有效的治疗就是以药物的控制阻止持续恶化。

3.子宫息肉(内膜增生)、子宫肌瘤(肌肉层)

可能的原因(不孕不育的原因)：占据子宫空间、影响着床、流产早产率增加。

解决方式：烧除息肉或手术移除肌瘤

4.子宫壁太薄(黄体素功能不全所引起)，易引起不孕与早期流产。

可能的原因：子宫内膜没有长至正常的厚度，无法接纳受精卵植入，不仅着床的机率降低亦无法供给胚胎足够营养。

5.子宫结构异常

可能的原因(不孕不育的原因)：

后天异常：因进行子宫手术而改变子宫结构。

先天异常：例如双子宫、双角子宫与纵膈子宫，尤其纵膈子宫对不孕的影响是不容易着床(血液供应不良)，即便着床也容易失败，造成流产。

解决方式：需将纵膈切除。

步骤五、着床

正常：胚胎顺利发育与生长

异常：免疫问题