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试管移植成功后该如何保胎?

2018-6-13 17:04| 发布者: 喃喃细语| 查看: 109| 评论: 0

试管婴儿的夫妻大都有艰辛的求子之路,baby来之不易,影响成功的因素比较多,试管婴儿移植成功之后,孕期的影响因素也比较多,初期的不稳定因素更要非常注意。虽然试管婴儿移植成功率越来越高,但移植成功后接下来几 ...

试管婴儿的夫妻大都有艰辛的求子之路,baby来之不易,影响成功的因素比较多,试管婴儿移植成功之后,孕期的影响因素也比较多,初期的不稳定因素更要非常注意。虽然试管婴儿移植成功率越来越高,但移植成功后接下来几个月的保胎期,各位准妈妈们也不容忽视。

01

放松心态

放松心情,保持良好平和的心态,不必紧张,条件合适,该怀孕的时候自然会怀孕,过分的焦虑对怀孕没有任何的帮助,只会导致身体内分泌失调,不利于怀孕,适当社交,保持心情愉快。

02

生活指导

适当吃一些新鲜蔬菜水果,以及牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、肝脏、豆类及豆类制品等富含蛋白质的食物,保持大便通畅,没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率,何种食物会引起流产。可以根据自身的工作性质继续工作,做些简单的家务活,怀孕前3个月最好不要同房,避免过重的体力,保持良好的睡眠。

随着胚胎玻璃化冷冻技术的发展,囊胚移植成功率越来越高,冻胚移植时用到大量雌激素及孕激素作人工周期,移植后用孕酮做黄体支持,移植成功后行药物保胎治疗。

常用的药物

1. 戊酸雌二醇

2. 地屈孕酮片

3. 雪诺酮

4. 得宝

5. 黄体酮注射液

每个生殖中心,根据每个个体,用的剂量均不同,一定要记清楚医生的医嘱,每天按时用药,保持治疗,不要贸然停药,否则可能引发出血。

试管婴儿移植后成功怀孕仅是第一步,真正的成功是能够分娩出健康宝宝,甚至可以延伸到试管婴儿宝宝下一代的健康问题,试管婴儿移植怀孕后长达10个月的怀孕期间,孕妇往往会出现各种问题,那么,试管婴儿移植成功怀孕后有哪些注意事项?

1.孕早期阴道流血该怎么办?

移植1-3天出血,可能是移植过程中宫颈粘膜轻微刺激引起的,不用紧张;移植7-14天阴道少量出血,可能是孕囊侵袭母体子宫肌层遇到了浅表的血管,先继续保胎治疗;10-14天来医院验血HCG,确诊怀孕后继续保胎。14-28天如果已经确诊怀孕,这个阶段出血就要高度警惕,排除流产或宫外孕可能,若宫内孕且胚胎存活,则建议卧床休息并应用保胎药物积极保胎。若发现已经发生不全流产或难免流产,则应及时清宫,避免母体出血过多,若检查证实为宫外孕,则应住院观察,必要时手术治疗。

2.保胎一般到孕多久停药?

移植后常用的药有雌二醇、达芙通、雪诺酮,移植术后14天验血清HCG提示未孕,则药物停下了,等月经来。若血值大于50Miu/ml,即确定妊娠,雌激素开始减量,每5天早晚各减一片,其他药物按原剂量用。移植28天第一次B超,若见胎心胎芽,药物接着用;若有少量出血,可以适当增加孕酮药量。移植42天,胎心正常,胎芽生长,药物开始减量,黄体酮注射液每周减一支,2周内减完。因为黄体酮注射液会增加血内孕酮水平,影响胎盘功能,雪诺酮孕8周左右停药,而地屈孕酮可以吃到孕5-6个月。

3.怀孕早期有哪些注意事项?

孕早期最主要的身体变化莫过于早孕反应了,所以,怀孕后应该多休息,保持充足的睡眠,放松心情应对早孕反应。另外,饮食多样化,做到营养均衡。补充叶酸和维生素,早孕期有一项产检比较重要就是颈部透明带筛查,准妈妈可在怀孕10-13周进行B超测胎儿颈部透明带厚度(NT)、鼻骨、神经管缺陷。判断是否为唐氏症高危险群。

4.妊娠后是否行唐氏筛查?

做试管婴儿者妊娠后也要按正常产检的要求进行产科检查。需按要求做唐氏筛查。双胎、或年龄大于35周岁、家族有遗传病史或既往有异常缺陷胎儿出生的患者,建议在孕12-14周都行无创DNA检测,如有异常,可行羊毛活检或羊水穿刺。

5.怀孕中期有哪些注意事项?

孕中期相对而言是整个孕期最稳定、最舒适的时期,此期最重要的变化是准妈妈会感觉到胎动,所以要时刻注意胎动的变化,还要养成规律运动的习惯,孕中期睡姿尽量左侧卧位,加强钙铁的摄取。孕中期产检的项目很多,应该按时检查,防止妊高症、妊娠期糖尿病的漏诊。孕18-24周进行胎儿系统结构超声筛查。

6.怀孕晚期有哪些注意事项?

孕晚期最应该警惕的是早产的发生。准妈妈应多跟医务人员沟通,了解什么是见红、破水及过期妊娠,预防水肿,进行适当运动帮助顺产。对于试管婴儿患者来说,双胎患者应及早与医生建立联系,尽可能择期剖宫产,单胎患者则应根据自己的具体情况选择合适的分娩方式。

7.妊娠后应选用何种分娩方式?

试管婴儿移植的女性多年龄较大,年龄较大的女性妊娠后属于高危妊娠,胎儿亦属于珍贵儿,故整个孕期是要非常小心谨慎,对于分娩方式,可以选择剖宫分娩,但是如果单胎患者胎儿大小合适,产道及宫颈条件均好,也是可以试产的。


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