试管婴儿降调、促排这些步骤你知道吗？

很多人对试管的操作过程是非常好奇的，在试管过程中，我们会经历检查、降调、促排、做B超、取卵取精、体外受精、胚胎移植、药物控制、测怀孕等过程，而其中的每一个步骤都非常的重要，不可大意。那么试管婴儿降调、促排这些步骤你知道吗？

如果在试管历程中，任何一个步骤出了问题，那么都会影响到最后的结果，而这些也都不是我们希望出现的。

每一位女性的生理周期都是不一样的，并且因为女性身体素质上的差异，每一位女性在试管促排期间的方案和药量都是不一样的。

因为生理周期的不同，所以我们需要通过查血和做B超来确定卵泡的生长情况，因为女性身体对药的吸收是不一样的，所以卵泡的生长情况也大不一样，这样就造成了女性促排时间不不同。

促排过程中一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与hmg或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长。根据患者对药物的反应性来调整药物的用量，患者的年龄和用药剂量不同，获得的卵子数量也不同。

促排卵

监测卵泡

卵泡的检测结果也说明了女性对药物的吸收情况，为了再合适的时间取出卵泡，我们需要对卵泡进行实时检测，并且需要定时查血，好知道女性的身体到底处于什么样的情况。

而当直径大于1.8 cm、大于1.4 cm的卵泡数等于E2时，就可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)，促进卵泡成熟，并且在注射hCG后34-36小时之内进行取卵手术。

取 卵

女性在通过局部麻醉后，医生在经过b超引导下，采用穿刺针穿过**穹窿直接进入卵巢吸收卵子。在取卵过程中并不会出现非常强的痛感，卵子取出后立即被转移到含有胚胎培养基的培养皿中，并在37度的培养箱中培养。

取 精

男性取精的办法比女性要简单的多，并且不会对身体产生影响。取精的时间和取卵的时间是同一天进行，男性在取精前要洗手，取精的方式是**，男性取出精子之后会留在取精杯里。杯子是无菌的，离开时不要碰边缘和杯子，最好用干燥且干净的毛巾包裹。

体外受精

取出的精子和卵子，会一同送入到实验室培育，经过处理的精子和卵子在外最多保存4个小时，所以取卵取精的地址非常重要，最后精子和卵子被放置在同一个培养皿***培养18小时后，可在显微镜下观察受精过程。如果精子质量太差，无法自然受精，就必须通过微注射来实现。

当精子和卵子已经受精成功，那么他们会继续发育，最终我们把它们称之为胚胎。受精卵在体外培养48-72小时内可发育成8-16个细胞阶段的胚胎。而可移植的胚胎数量要取决于女性的年龄、妊娠和胚胎质量，多余的胚胎可以冷冻保存。

胚胎移植手术是一个非常小且无痛感的手术，所以不用进行麻醉。女性移植胚胎的时间越晚，对体外培养条件的要求就越高，在特殊情况下，延迟移植时间更符合妊娠生理规律，可提高妊娠率，降低多胎妊娠率。

胚胎移植后补充激素

目前试管移植以后多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可用尿液或血液来确定是否怀孕，但是我们一般都会在第19天的时候，采用验孕棒来测是否怀孕成功。