美国试管婴儿成功率和胚胎等级密不可分

美国HRC生殖专家介绍，目前评价胚胎质量的主要方法是形态外观，试管婴儿医生会在实验室在高倍显微镜下，通过观察胚胎形态进行评级。通常外观漂亮，生长速度正常的胚胎评分较高。

美国HRC生殖专家解释，胚胎等级评价的主要指标是依旧受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称，细胞胞浆的形态，分裂产生的碎片，和透明带等。

一般来说1级和2级胚胎发育能力相对良好，3级胚胎外观相对欠佳，发育能力较弱。然而外观并不能完全反应胚胎的内在质量，因此1、2、3级胚胎都被称为“可移植胚胎”。4级胚胎基本不具备发育能力，因此建议废弃。

根据不同的胚胎等级，医学上也有详细的划分：

I级： 胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。

II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。

III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。

IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

美国HRC生殖专家介绍，根据他们多年的临床经验发现，许多想做美国试管婴儿的患者会认为只有等级高的胚胎才能保证美国试管婴儿的成功率，为此，试管婴儿专家认为，这是患者的普遍误区，其实胚胎等级越高只能代表成功率越高，并不代表百分之百的成功率，这一点需要患者有一定的认知。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。

卵子刚取出来，只是单细胞，经过12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

有许多赴美试管的患者自身卵子或者精子质量并不理想，因此胚胎等级也不高，针对这种情况，美国HRC生殖专家建议患者可以选择美国第三代试管婴儿（PGS/PGD）技术助孕，经过胚胎培养成囊胚后再做试管移植。

生殖专家介绍，美国第三代试管婴儿技术的PGS主要针对的方向是：高龄(>36周岁)、习惯性流产(流产次数>2次)、反复植入失败(>3次移植高质量胚胎或多次移植，胚胎总数>10的种植失败)、严重的男性不育患者等情况。

如果患者没有家族遗传病史，也没有多次流产的情况，不必非要做PGS，只做好各项备孕检查和产检就已经足够了。而PGD主要是针对确实有明确遗传病及家族遗传史的人才会做。

因此，美国试管婴儿胚胎等级越高相对应的成功率也就越高，但如果面对等级不高的胚胎，则患者可以选择美国第三代试管婴儿（PGS/PGD）技术助孕。