试管方案hrt是什么意思？试管婴儿方案有哪些

hrt方案叫做激素替代周期，又称人工周期，在月经周期第2～5天起使用雌激素，10天后每隔3～5天行B超监测内膜厚度，当内膜厚度≥8mm加用孕激素，继后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植。激素替代周期仅生长内膜，无需卵泡发育，适用于卵泡发育障碍，促排卵效果不佳或者子宫内膜较薄者。

试管婴儿方案主要是指促排卵方案，常用的促排卵方案有长方案、超长方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。

长方案

长方案一般在黄体期进行降调节。从月经第21天开始，每天注射促性腺激素释放激素激动剂1mg或05mg，一般需14天。通过这种药物对垂体功能减退的调节，敏感性降低到休眠状态。14天后达到下调标准，加入促性腺激素，促进卵泡生长。一般需要10天左右。当60%-70%的卵泡达到17mm以上时，可以注射HCG，安排取卵时间。

超长方案

超长方案是试管婴儿方案中最长的一个，大概1-3个月。促排卵的超长方案需要用GnRH激动剂一到几个月，直到各项指标达到促排卵标准才开始促排卵。目前，此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者和子宫腺肌病患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH患者、反复种植失败患者。

短方案

该方法周期相对较短，主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或卵巢反应差的患者，或长期方案获得卵子较少的患者。值得注意的是，在月经来潮的第二天，激素或b超提示卵巢功能异常，患者暂时不能进入周期，进入周期的时间可以通过调整药物或根据医生意见来确定。

拮抗剂疗法

对于多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍、促排卵效果差的患者，拮抗剂方案是IVF方案中的一种灵活方案。月经第二天检测血清激素和阴道b超，评估卵巢基本状态。当条件合适时，使用促排卵药物来促进排卵。促排卵期间，监测阴道b超和性激素。当卵泡直径增大到12mm以上时，加入GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日。卵泡直径大于18mm时，给予HCG夜针，夜针后36小时取卵。

微刺激方案

这是试管婴儿用微量药物刺激卵泡生长发育，获得卵子的方案。同时，这个试管婴儿方案也是一个性价比高的方案。此方案主要针对卵巢功能下降，月经期FSH值明显升高大于10U/L，既往有严重卵巢过度刺激综合征，结合一些疾病，只能给予少量药物刺激排卵，需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是，该方案不允许新鲜胚胎移植。

由上可知，试管婴儿方案主要是指促排卵方案，包括长方案、超长方案、拮抗剂方案、短方案和微刺激方案。还介绍了这些方案适合哪些人群，有相应需求的患者可以和医生交流，之后再做试管婴儿。

抗结剂方案又被称为温和刺激方案，是试管婴儿促排卵方案其中之常以促排时间短、对卵巢伤害小被大家熟知或是接受。试管婴儿专家介绍，不进行垂体降调节，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法，被称为“抗结剂方案”。

GnRH-Ant，全称“人类促性腺激素释放素拮抗剂”，是人工方法合成的多肽化合物，分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH)，在中枢神经水平，阻断GnRH促使脑垂体分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的作用。

GnRH-Ant用于促排卵，主要通过上述药理作用，抑制垂体产生过早LH峰(LH早熟峰)，使垂体在不被降调节的前提下，仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的GnRH-Ant制剂有Cetrotide(西曲瑞克，思则凯)和加尼瑞克等。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。