月经失调、痤疮、多毛是患上了多囊卵巢综合征？该怎么办？

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄期妇女常见的【试管微刺激方案好不好】一种内分泌及代谢异常所致的疾病，其发生率达5%-10%。其病因至今未明。那么，多囊卵巢综合征有哪些症状？需要做哪些检查来确定有没有多囊？有多囊卵巢综合征的女性朋友怎样才能怀上？

随着疫情好转，中山大学附属第三医院生殖医学中心已于2月24日全面恢复开诊。中心推出【春暖花开】系列幸孕科普文章，在疫情期间指引大家科学助孕，为每一位朋友，每一个家庭带来好孕。

多囊卵巢综合征有哪些症状？

多囊患者会出现高雄激素血症（痤疮、多毛）、月经稀发、月经失调、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征、稀发排卵或无排卵等一系列综合征。

多囊的临床表现具有高度异质性，并不是千篇一律。例如有些患者会出现肥胖，而一些患者却没有肥胖的症状。

需要做哪些检查来确定有没有多囊？

由于多囊的临床表现具有高度异质性，因此使本病的诊断标准很难统一，目前，一般遵循2018年国际新指南推荐的PCOS规范化诊断标准。

第1步

若有不规律月经周期，同时检查出有临床高雄激素血症，例如痤疮、多毛，那么就可以确诊为多囊。

第2步

如果无临床高雄激素血症，但在抽血时检查发现雄激素高，那么可以确诊为多囊。

第3步

【试管鲜胚不是囊胚】如果只存在不规律月经周期或临床高雄激素血症，那么就要分情况来说，若是青春期患者，则不推荐进行超声检查，考虑她们存在PCOS风险，之后进行再次评估。

而对于成人患者，则进行超声检查判断是否存在卵巢多囊样改变，如果存在并排除其他病因，那么可以确诊。

多囊卵巢综合征不仅仅是妇科病

多囊卵巢综合征不一定都发生在30-40岁的育龄女性身上，也有部分女性青春期会出现多囊。

虽然许多青春期的女性，没有生育需求但是也要及时进行治疗，因为多囊卵巢综合征不仅会出现月经失调、高雄激素血症、不孕【试管洗净的判断原理】等生殖健康问题，还会导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早期流产和新生儿并发征等产科疾病，还有可能导致代谢综合征、糖耐量受损、2型糖尿病、心血管疾病等疾病，以及抑郁、自卑、焦虑、失眠的心理问题。

因此，女性朋友一旦出现多囊的症状，一定要及时检查治疗！

有多囊卵巢综合征的女性朋友怎样才能怀上？

到生殖中心就诊的话，首先要进行疾病评估，排除有没有代谢性的因素，如果有肥胖、糖尿病等，就更要坚持健康的生活方式，进行饮食干预、运动干预、体重管理。

对于肥胖患者，建议饮食控制、增加运动量，而我们生殖中心有专门的营养师，会对患者的进食热量、运动量进行管理，然后再给患者制定促排方案，许多患者体重降下来以后，月经、排卵能够恢复，再配合医生的治疗得以顺利好孕！

Q：多囊可以直接试管助孕么？

A：若是经过调经、促排治疗，能够正常排卵，一般可以先选择自然受孕，若是不能恢复正常排卵，就要进行输卵管造影检查，若是输卵管至少有一侧通【试管鲜胚的成功率】畅，可以进行人工授精，若是双侧堵塞，可直接进行试管助孕。

小结：

1.多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌及代谢异常的疾病，患病率高，它几乎影响女性一生的健康。

2.多囊卵巢综合征患者的代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病以及焦虑、抑郁症状发生率明显升高。

3.一线治疗包括心理指导+生活方式干预+对代谢疾病及高雄激素和月经不调的药物治疗。

4.对于多囊卵巢综合征伴有不孕患者在促排卵药物治疗无效时可考虑辅助生殖技术。