适合高龄试管冻胚移植的方案选择!移植冻胚用超长方案可行吗

2023-09-15 14:26:23 作者:sn_yy 378人浏览
  针对高龄女性做试管婴儿,移植冻胚选择合适的促排方案非常重要,目前微刺激方案、拮抗剂方案、ppos方案、黄体期方案等都是比较适合高龄女性的。而超长方案虽然使用人群广泛,但并不适合高龄女性,主要是因为该方案中存在垂体降低时间长、卵巢过度刺激率高的情况,可能需要较长的黄体支撑,导致用药时间长、成本高。

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  一、适合高龄试管冻胚移植的方案选择
  对于高龄女性来说,试管婴儿移植冻胚并不会一帆风顺,因为年龄越大,成功率越低,因此选择一个合适的促排方案对于高龄女性来说是非常重要的,下面就具体介绍下适合高龄移植冻胚的方案:
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  1、短方案
  利用GnRHa的激发作用,一般在月经第2天使用激动剂,第3天开始用Gn促排卵,优点是垂体过度抑制减少,还激发内源性FSH分泌,因此Gn用量较少,比较适合高龄女性。
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  2、拮抗剂方案
  拮抗剂方案适用于卵巢功能不好的女性,如多囊卵巢综合征、卵巢储备不良、卵巢早衰、高龄女性等,采用拮抗剂方案有利于获取卵子。
  3、微刺激方案
  微刺激方案是使用较少的药物来达到促排的作用,对卵巢的刺激比较小,高龄女性的排卵功能远不如前,并且卵子的质量也会比较差,微刺激方案在促排的同时能够减少身体所受的影响。
  4、改良自然周期方案
  此种方式减少了提前排卵的发生率,改善和控制了Gn对卵泡发育的影响,高龄不孕女性在无其他方式选择情况下可以选择改良自然周期方案。

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  在做试管婴儿之前,会对高龄女性的卵巢储备功能情况、有无子宫内膜异位症病史、有无其他相关情况来进行检查评估后选择促排卵方案,因此不是自己想用哪种就用哪种,患者在助孕过程中多听医生的安排即可。

  二、移植冻胚用超长方案可行吗
  移植冻胚用超长方案可不可以需要根据女性身体情况而定,通常该方案所需的治疗时间约为一个月,可以避免提高卵子质量,提高子宫内卵子数量,提高子宫内膜容受性,在一定程度上提高冻胚移植成功率。但长方案中存在垂体降低时间长、促性腺调节率高、卵巢过度刺激率高的情况,可能需要较长的黄体支撑,导致用药时间长、成本高,而且这个方案主要适合卵巢功能好的年轻患者,所以试管超长方案不适合高龄女性。
  三、三代试管冻胚移植流程
  邵逸夫试管婴儿医院在辅助生殖领域一直都走在行业前列,很多不孕不育夫妻会选择到该院做三代试管,并且大部分患者主要是进行冻囊胚移植,邵逸夫三代试管冻胚移植流程主要包括前期检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎冷冻、冻囊胚移植、验孕等,具体内容如下:
序号流程流程介绍
1前期检查男女双方都需要做全面的身体检查,为了充分评估女性卵巢功能,以及预计冻胚移植成功率和存活率,女方会在月经期2-5天内做体检,包括卵泡数量、AMH数值、性激素六项等,男方需要检查精液,且检查前2-7天不能同房;
2促排卵根据每个不孕女性患者的不同情况,医生会进行针对性的促排卵治疗,通过促排获得足够数量和最好质量的卵子
3取卵取精检测卵泡成熟以后,在促排卵第12天时间进行取卵,取卵同一天男方取精,然后在胚胎实验室中胚胎师会把卵子和精子通过体外人工授精的方式进行培育
4胚胎培养当形成受精卵以后,胚胎师会将受精卵放在培养皿中继续培养3天,然后进行囊胚培养操作,并使用第三代试管技术做PGS/PGD检测和诊断
5胚胎冷冻三代试管基本上是移植冻囊胚,当医生做完遗传学筛查和诊断时,女性子宫内膜容受性已经超过最佳移植时间,种植期已关闭,很难进行新鲜胚胎移植,所以需要将囊胚进行冷冻
6冻囊胚移植当胚胎或囊胚培养完成后,医生会根据不同的移植方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性实际身体情况,决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植,如果进行冻囊胚移植,手术时间其实并不长
7验孕在胚胎移植14天后,女性患者可以到医院进行抽血化验hcg值,确定是否验孕

话题: 试管婴儿

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