警惕孩子牙齿外伤，预防牙髓坏死

今日清晨，阿明夫妇接到幼儿园老师的通知，称他们的儿子辉辉在与其他小朋友玩耍时，不慎撞到门框，导致大量出血。两人立刻紧张起来，赶忙与老师一同将辉辉送往医院。

医生对辉辉进行了全面检查，告诉阿明夫妇，辉辉的乳前牙发生了嵌入性移位，但尚未确定是否需要拔牙等处理，需要先观察一段时间。阿明夫妇对此感到困惑：“孩子都疼成这样了，还要观察？究竟是怎么回事？”医生向他们详细解释。

每个人在一生中都会有两副牙齿，乳牙和恒牙。一般来说，婴儿到六个月左右开始长乳牙，三岁出齐，共20颗。这些牙齿会在六岁开始换到十二三岁期间逐步被恒牙替代。如果乳牙受到外伤，发生倾斜、移位，压在了其下方的恒牙胚上，可能会影响到恒牙胚的生长，应立即拔除乳牙，以避免可能对恒牙胚产生损伤。

然而，辉辉的情况很幸运，他的乳牙牙根倾斜移位的方向，正好与牙根下面的恒牙胚位置相反，距恒牙胚还有一定的距离，不会影响其发育萌出，所以暂不需要拔除。但由于乳牙嵌入牙槽窝内，牙根有可能与周围的骨质粘连在一起，也会影响恒牙的萌出，因此需要拔除。为了确认是否粘连，需要对辉辉的牙齿进行一段时间的观察，如果嵌入的乳牙能自行萌出，说明未发生粘连，可以不用拔除。若嵌入的乳牙未萌出，则说明已发生粘连，辉辉仍需接受拔牙的困扰。

在观察期间，应避免用这颗外伤牙吃东西，也不要碰撞到硬物。

听完医生的解释，阿明夫妇似乎明白了一些。幼儿园老师表示，很多家长都是发现孩子牙齿折断、裂开后才去找口腔医生的。

医生解释，牙齿受伤后无论伤势轻重，都会引起不同程度的牙神经充血及根尖部神经组织水肿，受伤较重还会引起牙神经感染坏死、感觉丧失，以及牙根吸收变短等。所以牙齿受伤后，即使没有折断也要及时就诊、定期复查，有问题及时解决，以免引起不良后果。

幼儿园老师表示，牙齿受伤后，即使没有折断也要及时就诊，因为孩子与成人不同，牙齿尚未发育成熟，牙齿内的小管粗大，一旦受到损伤，感染就会通过这些粗大的小管进入牙神经而使其发炎，甚至发生牙神经坏死和牙根发炎。

如果牙冠部分折断后露出牙神经，孩子会感到十分疼痛，此时需要及时就诊，因为牙齿的营养和发育与牙神经密切相关，牙神经死掉了，牙齿就会变得脆弱易折。如果牙冠部分的牙神经已被感染，而牙根尚未发育完成，可以去除感染的冠部牙神经，保留活的、仍未感染的根部神经，这样就可使牙根继续发育。

辉辉的妈妈忍不住问：“如果新长出的恒牙摔伤完全脱出，怎么办？”医生回答：“如果新长出的恒牙摔伤完全脱出，应尽早到医院，将脱落的牙齿重新植入牙窝内，千万不要随手将牙齿丢弃了。在送往医院的过程中，如何保管脱落的牙齿非常重要。可将脱落的牙齿放在淡盐水、牛奶或含在唾液里，再到医院就诊，千万不要包在纸里，这样会使牙齿脱水干燥、变性而影响手术的成功。另外，争取时间是再植入成功的关键。再植时间越早，成功的概率就越大，在牙脱出30分钟内，再植入牙槽窝内成功率可达90％。当然，如果是乳牙脱落就不必这么麻烦了，待伤口愈合后再到医院看看，必要时做个间隙维持器就可以了。”

阿明夫妇听得非常认真，深感受益匪浅。医生表示，孩子牙齿外伤后一定要尽早就医。

幼儿园老师补充道，孩子长期喝碳酸饮料致牙齿酸蚀症宝宝乳牙摔伤的三种处理方法新爸妈日常如何呵护宝宝的乳牙。