宝宝皮肤青紫：因探究与护理

新生儿宝宝皮肤青紫的原因主要有两种，一种是生理性青紫，另一种是病理性青紫。

生理性青紫的原因有三个。首先，保暖缺乏，小孩面部肌肤受冻后，小动脉会缩短，出现青紫，但这种现象在保暖后很快就会消失。其次，临产受压，新生儿在产妇临产时，某一部分受压迫，肌肤上就会呈现部分性的青紫，这通常不是青紫色的胎记，而是会逐渐消失。最后，暂时性青紫，正常新生儿在用力啼哭时会出现青紫，这是因为啼哭时胸腔内压增加，使右房压力升高超过了左房压力，形成经卵圆孔的右至左分流，这种暂时性青紫在啼哭停止后就会消失。

病理性青紫的原因也有三个。首先，肠原性青紫，孩子如进食蜕变蔬菜，或妈妈进食了蜕变蔬菜，婴儿经过吸吮母乳后易发作高铁血红蛋白血症，使血红蛋白失去携带氧气的功能，从而出现缺氧，表现为青紫，这在医学上被称为“肠原性青紫”。其次，中心性青紫，由于全身性疾病引起动脉血氧饱和度和氧分压降低，导致青紫，如各种呼吸系统疾病如窒息、肺炎、呼吸道先天畸形等，各种青紫型先天性心脏病如左心发育不良综合征、永存动脉干、肺静脉异位引流等。最后，其他原因，如高铁血红蛋白血症患儿，如高铁血红蛋白水平超过血红蛋白总量的10%时，可出现皮肤青紫，血液呈棕色。应用某些药物如亚硝酸盐、磺胺类、非那西汀及饮用含亚硝酸盐或硝酸盐的水、吸入一氧化氮等也可能致高铁血红蛋白血症。红细胞增多症、中枢神经系统疾病等也可能引起青紫。

新生儿常见的两大皮肤生理现象是生理性脱皮现象和皮肤红斑。生理性脱皮现象是新生儿出生两周左右，出现脱皮现象，这是新生儿皮肤的新陈代谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成，属于正常现象，不需要治疗。而皮肤红斑是新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑，红斑的形状和大小不一，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主，新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过一周。至于新生儿红斑的产生原因，医学上目前还不能解释清楚，但有一点是明确的，新生儿红斑对健康没有任何威胁，不需要处理，会自行消退。