母乳喂养对糖尿病新妈来说，这些事项需关注
产生850毫升乳汁所需的能量约为1000卡路里，乳房就像是一台高效运行的机器，其效率高达90%，只需要945卡路里，就能产生850毫升乳汁。因此，对于糖尿病患者来说，必须增加摄入高质量的食物，以提供足够的热量，以支持乳汁的生成。Tyson建议，每天摄入的碳水化合物不少于100克，蛋白质不少于20克，此外，还需要利用怀孕时储存的脂肪。Buchanan推荐的热量卡路里为38卡路里/每公斤标准体重。其中，45%的碳水化合物，15-20%的蛋白质。对于糖尿病患者，脂肪代谢增加可能会导致酮血症和酮尿症的危险。在这种情况下，无论对于糖尿病患者还是非糖尿病患者，如果血糖没有过高的情况，总是需要增加热量的摄入。在糖尿病患者中，可以通过增加摄入而不是增加胰岛素来获得控制。胰岛素的需求量通常可以仅为几个单位到妊娠前的50%。一旦确定了胰岛素量，饮食就不再有问题了，如果哺乳情况发生变化，就需要调整。
葡萄糖是乳腺分泌细胞产生乳汁的主要能量来源，或者是乳糖合成的基质。细胞内的葡萄糖来源于母亲的血糖。乳糖是控制乳量产生的主要元素，同时也是乳汁中的碳水化合物。乳糖合成由催乳素刺激，它刺激一种特殊蛋白-α-乳白蛋白、α-乳白蛋白调节半乳糖酶转移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。
乳糖合成酶具有自限性。即使母亲的血糖水平和乳房细胞内的葡萄糖浓度出现异常，也不会影响乳糖合成的质量和数量，乳汁中的乳糖含量和渗透压是稳定的，无论血糖的水平如何，糖尿病患者的乳汁不会受到自身情况的影响，乳汁中的糖分并不比非糖尿病患者高。
如果母亲出现低血糖，肾上腺会分泌，抑制泌乳，也会抑制喷乳反射，当血糖不足时，外源性胰岛素会抑制乳汁的产生，相反，胰岛素分泌减少也会抑制乳汁的分泌。
外源性胰岛素和内源性胰岛素都是维持乳腺功能的支持激素，特别是对于蛋白质的合成，对于饮食和胰岛素控制得当的糖尿病患者，乳汁的量与质对婴儿是足够的，乳汁中的胰岛素量很少，对婴儿没有影响，因为婴儿的消化酶可以使激素失活。Vorherr注意到口服降糖药物在乳汁中不存在，因此可以哺乳。生育年龄的妇女一般不需要口服降糖药，特别是在青少年时期发病者，控制效果不佳，这类药物对早孕有致畸作用，妊娠和分娩时会延迟作用，从而延长低血糖症。
哺乳期的葡萄糖耐量改善，以及激素平衡，疾病得以缓解，胰岛素的需求量减少，增加热量的摄入，而体重不会增加，临床症状改善会一直持续到断奶后。
对于糖尿病患者的哺乳有一些需要注意的问题：
1. 糖尿病婴儿常有其特殊的问题。例如，早产、呼吸窘迫综合征增加、高胆红素血症和早期喂养的困难，但最早期的问题是低血糖，处理则应尽早进行母乳喂养或静脉缓慢点滴葡萄糖，如果婴儿需要特别护理，母乳喂养可能会延迟。糖尿病患者的饮食中增加50克碳水化合物，早哺乳或排空乳房常常可以使母乳喂养成功，婴儿正常，母乳喂养没有禁忌证。
2. 感染。糖尿病患者易于感染，尤其是在乳母身上，如果乳房胀、乳管阻塞，应及时排空，以免发生乳腺炎。应注意休息，乳房热敷，如果有需要，可以口服抗菌素治疗。由于糖尿病患者的阴道分泌物葡萄糖含量高，易有念珠菌感染，应保持乳头干燥，以防引起乳头感染霉菌，如果发生感染，母亲和婴儿应同时用药。
3. 调节饮食和胰岛素用量，应避免发生低血糖，因为低血糖可能会引起肾上腺分泌，抑制乳汁分泌，经常监测血糖，晚间加点心，甚至哺乳时进食。胰岛素用量通常需要减少。
4. 避免产生酮症，因为酮体会进入乳汁，而使婴儿肝肿大，避免产生酮症通常需要增加摄入量，而不是增加胰岛素用量。
妊娠期糖尿病在产后血糖正常的情况下，完全可以进行母乳喂养。
