美国试管婴儿PGT

文章来源生育帮

　　对美国的试管婴儿来说，美国的试管婴儿医生会在促排取卵后，对受精卵进行基因筛选，筛选出遗传性疾病，检测胚胎等级，确保从中挑选最优质的胚胎植入，优质的胚胎是好孕成功的一半，通过筛查技术找出优胜者，必有好孕。一般来说，精子可以通过精液密度梯度离心法或上游方法，在模拟人体环境中让精子到达终点，和已经通过光学显微镜初步、合格地评估卵子形态、大小、周围包有颗粒细胞的卵细胞，使之穿过卵子外部的颗粒细胞和透明带与卵子结合，产生数个受精卵，经过初步筛查。

　　少精、弱精症男性患者，需借助光电子显微镜及精子睾丸及附睾穿刺，利用ICSI技术(显微镜下卵细胞内注射)形成受精卵。

　　精卵结合的日期是0天

　　观察前一天早上取卵前一天的受精情况，也就是正常受精(2PN)。以初始核数为NPN(N为原始核数)，无原核为0PN。胚胎发育成大于2PN的卵子无法利用，应放弃。

　　第二天产生数个受精卵，待颗粒细胞脱离后，再透过专业显微镜观察受精卵的内部情况，观察受精卵分裂为几细胞(4细胞为最好)，是否有碎屑(正常)，是否对称(对称)。

　　第三天，观察几个细胞(8-10细胞最佳)，观察是否有碎块，是否对称；并将受精卵的原核按质量等级排序，用PGS技术检测胚胎染色体的数目、结构是否异常，确定胚胎的性别，运用PGD诊断技术，检测遗传疾病，从而对胚胎进行第二次质量等级评定。

　　先天愚型(唐氏综合症)、18三体(爱德华综合征)、13三体综合征(帕套症)等都是由染色体数目异常引起的遗传性疾病。

　　造成每条染色体上多个基因片段因染色体易位、倒置、重叠等原因而乱序，都会导致罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22、14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

　　采用PGD前遗传诊断技术，检测胚胎是否携带一个或多个遗传疾病的致病基因。目前已发现125个单基因遗传病，如釉质发育不良(发育不良)、遗传性低色素性贫血、血管角质瘤Fabry病、Wiskott-Aldrich综合征、Alport综合征、Alport综合征、A、Kallmann综合征等。

　　应用美国第三代试管技术PGS/PGD遗传学筛选，胚胎具有许多优点：

　　(1)确保移植的胚胎质量好。

　　(2)有效提高胚胎着床率、怀孕率。

　　(3)降低流产风险。

　　(4)避免有侵袭性的产前诊断治疗。

　　(5)降低母婴并发症的风险。

　　(6)从源头切断遗传疾病，剔除致病胚胎。

　　第四天，胚胎发育到桑椹胚期，根据细胞分裂情况进行第三次质量等级评定。

　　第五天，胚胎进入囊胚阶段，合格的胚胎分裂超过6次形成囊胚，胚胎中已有75-100个细胞，且容量不断增加。这个时候囊胚含有滋养外胚层、囊胚腔和细胞。喂食外胚层可以形成胎盘、胎膜、脐带，其中内细胞团可以形成胎儿。

　　经三次评估，胚胎质量等级由高到低、优中选优，经过胚胎本身的优胜劣汰、质优价廉、基因筛选，一般可植入胚胎的胚胎不多，因此选择质量等级最高的胚胎1-2个胚胎。