生殖医学中心科普如果有一天自己不排卵了怎么办?

2021-10-12 06:18:48 作者:享生活 186人浏览
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  很多事情在真的发生之前,我们根本不知道它离自己有多近。

  女性一生排的卵子数量是有限的,出生时基本就确定了,如果想知道一生究竟排了多少卵,恐怕得等绝经后才能统计出来。

  然而,等到了那个时候,排了多少已经不重要了,因为卵巢已然退休,再也不会排卵了。所以,姐妹们日常生活中一定要注重呵护卵巢、养护卵子,别等到无卵可排时追悔莫及。

  对女性来说,肉眼可见的外表衰老,多半与卵巢相关,因为卵巢有两个功能——排卵和分泌激素。如果哪天她厌倦了世间纷扰,决定歇一歇,那就是绝经了;如果还能排卵,那就说明她还在兢兢业业地工作。那你可曾想过,如果有一天卵巢真的“罢工”了,该怎么办呢?

  卵巢“罢工”怎么办?

  ◎ 枸橼酸氯米芬

  这是促排的一线药物,临床治疗的疗程一般不超过三次。第一疗程从小剂量开始服药,具体方法:从月经来潮第5天开始,每日口服50mg,共计服药5天;如果长时间无月经来潮,可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮(10mg,每日两次),引发撤退性出血;自撤退性出血第5天开始,口服枸橼酸氯米芬。一般来说,服药后5天~10天就能排卵,服药后需密切监测排卵情况。

  很多患者会在第一疗程发生反应,如果第一疗程无排卵,应尽快开始第二疗程,每日口服剂量增加至100mg,共计服药5天。若第二疗程无效,则进入第三疗程,每日口服剂量增加至150mg,共计服药5天。三个疗程做下来,就差不多了。

  ◎ 促性腺激素

  常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度尿促卵泡素(HP-FSH)和基因重组促卵泡激素(r-FSH),适用于服用耐枸橼酸氯米芬却依然无排卵的群体。但使用这类促排卵药物,有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠(一般会有3胎~5胎,需实施减胎治疗)等并发症。

  ◎ 腹腔镜下卵巢打孔术

  这种方式适用于枸橼酸氯米芬抵抗、不能进行促性腺激素治疗的患者。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质,间接调节激素水平,以促进排卵。打孔之后,卵巢发育的卵泡也更容易从厚厚的皮质中排出。

  ◎ 体外受精-胚胎移植

  也就是常说的试管婴儿。采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者,可考虑试管婴儿。医生将卵子从女方体内取出,在体外与精子结合,培养数日,发育成胚胎,之后再移植到女方宫腔内,胚胎最终在宫腔内着床并成长发育。

  试管技术适用对象广泛,输卵管不通畅所致不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症、原因不明的不孕症等患者,如果通过治疗依旧无法妊娠,都可以尝试这种方式。

  卵巢“罢工”,还有机会生孩子吗?

  生殖医生们在临床接诊中,经常会遇到这样的患者——得知自己卵巢功能减退/早衰后,整个人备受打击,生活被焦虑、无助、绝望笼罩着,有的甚至病急乱投医,走上了弯路!结果病没治好,孩子也没怀上,还白白浪费了抢救生育力的黄金时间。

  针对这种情况,爱丁要告诉大家的是:先别一味地灰心和放弃,只要卵巢在,希望就在,争取治疗时间、找对治疗方法,才是挽救生育力的最佳途径!

  首先,要知道即使完全看不到窦卵泡的卵巢,还是有窦前卵泡和始基卵泡的。第一步要调理体内雌/孕激素的功能和平衡性;其次要将月经调理规律,养护子宫内膜;然后要促使卵泡发育成优质卵泡。把这些做好了,还是有生育希望的!

  其次,要重视诊疗的精细化和连贯性!卵巢早衰本就不是一两个月能治好的,从调经、养卵、养膜到监测、促排、助孕,整个过程是循序渐进的,期间还需根据患者的情况精细化调整治疗方案和用药剂量。如果依从性不高,和医生配合不紧密,都会影响治疗效果。

  并且,生活中要从饮食、运动、生活习惯等全方面重视养卵。如果在监测中看到卵泡发育了,试孕前一定要结合卵泡的形态,以及卵泡发育至优势卵泡时相关的激素检查,来综合评估卵子质量。

  所以啊,如果你的卵巢功能不好、月经不调、排卵障碍、久备不孕、准备做试管或有习惯性流产史,那你不仅需要精准监测排卵,重点更要培育出优势卵泡和优质卵子!

   生殖医学中心

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