沈阳盛京医院供卵试管术前检查全攻略！夫妻双方必做项目清单
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1. 一、术前检查的核心意义：不是“选择题”，是“必答题” 2. 二、沈阳盛京医院供卵试管术前检查流程：分“三步走”更高效 3. 三、夫妻双方必做检查项目清单：表格清晰对照 4. 5. 四、检查前后的关键注意事项：避开这些“坑” 6. 五、常见问题解答：消除你的顾虑2026年中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心 凭借先进的技术、规范的流程和丰富的临床经验，成为众多家庭的选择。但需注意供卵试管的术前检查绝非“走流程”，它是评估夫妇双方身体状况、排除妊娠禁忌、制定个性化方案的核心依据。本文将围绕 沈阳盛京医院供卵试管术前检查的完整逻辑 ，从“为什么查”“查什么”“怎么查”“注意事项”四大维度展开，附夫妻双方必做项目清单及实用攻略，帮你少走弯路、高效准备。
一、术前检查的核心意义：不是“选择题”，是“必答题”
1. 评估女方“妊娠承载力”
供卵试管的胚胎虽来自健康供卵者，但 胚胎最终需在女方子宫内着床、发育 。术前检查需确认女方子宫形态正常（无肌瘤、粘连、畸形）、内膜容受性良好（厚度、血流符合移植标准），且全身状况能耐受妊娠（如心肺功能、肝肾功能足以支撑孕期负荷）。
2. 排查男方“生育风险”
男方精子质量直接影响胚胎质量（即使卵子优质，弱精/畸精可能导致受精失败或流产）。此外，需排查男方是否存在传染性疾病（如乙肝、艾滋）、染色体异常（如克氏综合征）或严重遗传病（如血友病），避免传递给子代。
3. 匹配供卵的“安全门槛”
盛京医院的供卵来源严格遵循国家规范（仅接受自愿捐赠、经全面筛查的健康女性卵子）。术前检查中，夫妇需完成 传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、TORCH筛查 等项目，确保自身无传染性疾病，避免影响供卵者或胚胎实验室环境。
4. 制定“个性化方案”的依据
例如：若女方子宫内膜薄（＜7mm），需先通过宫腔镜或激素治疗改善；若男方精子DNA碎片率高（＞30%），可能需调整取精方式（如睾丸穿刺）或先进行抗氧化治疗。这些决策均依赖术前检查的精准数据。
二、沈阳盛京医院供卵试管术前检查流程：分“三步走”更高效
Step 1：建档前“基础筛查”（夫妻双方同步进行）
目标：快速排除明显禁忌证，确定是否符合供卵试管指征。
- 女方：妇科检查（白带常规、宫颈TCT）、基础性激素（月经第2-3天查FSH、LH、E2）、AMH（抗缪勒管激素，评估卵巢储备，供卵者无需但受卵方需查）、血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、甲状腺功能（TSH需＜2.5mIU/L）。
- 男方：精液常规（禁欲2-7天）、血常规、肝肾功能、传染病四项、染色体核型分析（若有反复流产史必查）。
提示：此阶段检查可在盛京医院门诊楼3楼生殖中心分诊台开单，部分项目（如AMH、染色体）需预约，建议提前1周挂号。
Step 2：建档后“深度评估”（针对性细化检查）
目标：明确影响妊娠的具体因素，制定干预方案。
- 女方： 子宫评估 （阴道超声看内膜厚度/形态、三维超声查子宫畸形、宫腔镜查粘连/息肉）； 代谢评估 （OGTT糖耐量试验+胰岛素释放试验，排查糖尿病/胰岛素抵抗）； 免疫评估 （抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体，排查免疫性不孕）； 感染评估 （TORCH-IgM/IgG，排查弓形虫、风疹病毒等近期感染）。
- 男方： 精子功能评估 （精子DNA碎片率、顶体反应、精子存活率）； 遗传评估 （Y染色体微缺失，若有少弱精症必查）； 感染评估 （支原体、衣原体、淋球菌，需夫妻同查）。
提示：宫腔镜、OGTT等检查需空腹，建议上午早到；染色体、精子DNA碎片率报告需2-4周，可先做其他项目节省时间。
Step 3：多学科会诊（MDT）“终审”
目标：整合所有检查结果，判断是否启动供卵试管，并明确注意事项。
盛京医院生殖中心会联合 妇科内分泌科、男科、遗传科、免疫科 专家会诊。例如：若女方合并系统性红斑狼疮（免疫异常），需先由风湿免疫科控制活动度；若男方染色体平衡易位，需遗传科评估子代风险后决定是否继续。
提示：会诊需提前1周在生殖中心护士站预约，携带所有检查报告原件及复印件。
三、夫妻双方必做检查项目清单：表格清晰对照
以下为盛京医院供卵试管术前 必查项目 ，涵盖“检查目的、方法、注意事项、参考值”四大关键信息，建议收藏备用。
（一）女方必查项目表
| 项目名称 | 检查目的 | 检查方法/时间 | 注意事项 | 参考值（仅供参考） |
|---|---|---|---|---|
| 妇科常规检查 | 排查阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等感染性疾病 | 妇科双合诊+阴道窥器检查 | 避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗/用药 | 无异常分泌物、宫颈无糜烂/赘生物 |
| 白带常规+BV（细菌性阴道病） | 检测阴道清洁度、滴虫、霉菌、线索细胞 | 阴道分泌物取样 | 同上 | 清洁度Ⅰ-Ⅱ度，滴虫/霉菌/线索细胞阴性 |
| 宫颈TCT+HPV | 筛查宫颈癌前病变及HPV感染 | 宫颈细胞刮片+HPV-DNA检测 | 非经期，检查前3天避免性生活、阴道用药 | TCT：未见上皮内病变或恶性细胞；HPV：阴性 |
| 基础性激素（FSH、LH、E2） | 评估卵巢基础功能（供卵者无需，但受卵方需反映自身内分泌状态） | 月经来潮第2-3天空腹抽血 | 晨起空腹，静坐15分钟后抽血 | FSH＜10IU/L，LH＜10IU/L，E2＜50pg/ml |
| AMH（抗缪勒管激素） | 更准确评估卵巢储备功能（不受月经周期影响） | 任意时间空腹抽血 | 无需空腹，但避免剧烈运动后抽血 | ＞1.1ng/ml（数值越低储备越差） |
| 阴道超声（含内膜监测） | 查看子宫大小/形态、内膜厚度/回声（移植关键指标） | 月经干净后3-7天（或排卵后7天） | 无需憋尿，检查前排空膀胱 | 内膜厚度8-12mm（移植窗口期），形态呈三线征 |
| 三维超声子宫成像 | 排查子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫） | 月经干净后3-7天 | 同上 | 子宫形态规则，无纵隔/憩室 |
| 宫腔镜检查 | 直视下查看宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤 | 月经干净后3-7天（需麻醉） | 检查前需查白带常规（排除炎症），术后禁性生活2周 | 宫腔形态正常，无粘连/占位 |
| 血常规+凝血功能 | 排查贫血、血小板减少、凝血障碍（避免术中出血风险） | 任意时间空腹抽血 | 空腹8小时以上 | 血红蛋白＞110g/L，血小板＞100×10⁹/L，PT/APTT正常 |
| 肝肾功能+血糖+血脂 | 评估全身代谢状态（孕期肝肾负担加重） | 空腹8小时以上抽血 | 检查前一天清淡饮食，避免饮酒 | ALT/AST＜40U/L，肌酐＜133μmol/L，空腹血糖＜6.1mmol/L |
| 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4） | 甲减/甲亢会影响胚胎着床及胎儿神经发育 | 任意时间空腹抽血 | 无需空腹，但避免情绪波动后抽血 | TSH＜2.5mIU/L（备孕/助孕标准），FT3/FT4在正常范围 |
| OGTT+胰岛素释放试验 | 排查糖尿病/胰岛素抵抗（增加流产、胎儿过大风险） | 晨起空腹抽第一次血，服75g葡萄糖后1小时、2小时再抽 | 检查前3天正常饮食（每日碳水≥150g），检查期间禁食 | 空腹血糖＜5.6mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L；胰岛素峰值在30-60分钟 |
| TORCH-IgM/IgG | IgM阳性提示近期感染（需治疗后再助孕），IgG阳性提示既往感染（有免疫力） | 空腹抽血 | 无需特殊准备 | IgM均阴性，IgG根据病原不同（如风疹IgG阳性为合格） |
| 抗磷脂抗体谱（APA、ACL、β2-GP1） | 排查抗磷脂综合征（导致反复流产、胎停） | 空腹抽血 | 无需特殊准备 | 均为阴性 |
| 染色体核型分析 | 排查染色体数目/结构异常（如平衡易位、特纳综合征） | 静脉抽血（需培养淋巴细胞） | 无需空腹，报告需3-4周 | 46,XX或46,XY（正常核型） |
（二）男方必查项目表
| 项目名称 | 检查目的 | 检查方法/时间 | 注意事项 | 参考值（仅供参考） |
|---|---|---|---|---|
| 精液常规分析 | 评估精子浓度、活力、存活率、畸形率 | 手淫取精（禁欲2-7天） | 取精前避免熬夜、饮酒、高温（如 sauna），用医院提供容器 | 浓度≥15×10⁶/ml，前向运动精子≥32%，存活率≥58%，正常形态≥4% |
| 精子DNA碎片率（DFI） | 反映精子遗传物质完整性（DFI＞30%易导致流产） | 手淫取精（禁欲2-7天） | 同上，样本需1小时内送检 | ＜25%（优秀），25%-30%（良好），30%-35%（一般），＞35%（差） |
| 精子顶体反应 | 评估精子穿透卵子透明带的能力 | 手淫取精（需特殊处理样本） | 需提前与实验室预约 | 正常反应率＞15% |
| 血常规+肝肾功能 | 排查贫血、肝肾功能异常（影响精子生成） | 空腹8小时以上抽血 | 检查前一天清淡饮食 | 血红蛋白＞130g/L（男），ALT/AST＜40U/L，肌酐＜133μmol/L |
| 传染病四项（乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋抗体） | 排查传染性疾病（避免垂直传播或实验室污染） | 空腹抽血 | 无需特殊准备，报告需1-2天 | 乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，丙肝抗体阴性，梅毒RPR阴性，艾滋抗体阴性 |
| 支原体、衣原体、淋球菌 | 排查生殖道感染（导致精子活力下降、女方盆腔炎） | 尿道拭子/前列腺液取样（或精液培养） | 检查前2天避免性生活、尿道用药 | 均为阴性 |
| 染色体核型分析 | 排查染色体异常（如克氏综合征47,XXY、平衡易位） | 静脉抽血（需培养淋巴细胞） | 无需空腹，报告需3-4周 | 46,XY（正常男性核型） |
| Y染色体微缺失（AZF） | 排查Y染色体无精子因子缺失（导致严重少弱精或无精） | 静脉抽血（或精液DNA提取） | 适用于少弱精症、无精症病史者 | AZFa/b/c区均无缺失 |
四、检查前后的关键注意事项：避开这些“坑”
（一）检查前：“准备对了”比“跑多了”更重要
- 时间规划： 女方月经第2-3天是基础激素检查的关键期，需提前标记日期；男方精液检查需禁欲2-7天（＜2天精子数量少，＞7天活力下降），建议提前3天避免排精。
- 生活调整： 检查前1个月避免熬夜（23点前睡）、饮酒（包括啤酒、红酒）、吸烟（包括二手烟）；避免高温环境（如泡温泉、蒸桑拿、久坐开车）；女方避免服用紧急避孕药、减肥药。
- 饮食注意： OGTT、肝肾功能等需空腹的项目，检查前8小时禁食（可喝少量白开水）；检查前一天避免油腻、高蛋白食物（如火锅、海鲜），以免影响血脂、血糖结果。
- 材料准备： 带齐身份证、结婚证（需符合国家生育政策）、既往病历（如输卵管造影报告、手术记录）、外院检查报告（避免重复检查）。
（二）检查中：“沟通到位”能少走弯路
- 主动告知病史： 如女方有子宫内膜异位症、复发性流产史，男方有腮腺炎病史、隐睾手术史，需详细告诉医生——这些会影响检查项目的选择（如加查CA125、抑制素B）。
- 疑问当场提： 若医生开的检查项目不理解（如“为什么要查抗核抗体？”），直接询问——避免因信息不对称导致漏查或误解。
- 配合特殊检查： 宫腔镜、睾丸穿刺等有创检查需麻醉，需提前告知过敏史（如青霉素过敏）；精液检查时若一次结果异常，可在医生指导下间隔1-2周复查（避免偶然误差）。
（三）检查后：“解读报告”别自己瞎猜
拿到报告后， 切勿自行百度解读 （如“AMH低是不是没救了？”“精子碎片率高能不能治？”）——盛京医院生殖中心会安排 一对一报告解读门诊 （需提前预约），医生会结合你的年龄、病史、生育需求给出具体建议：
- 若女方子宫内膜薄（＜7mm），可能需先做 雌激素预处理+阿司匹林 改善血流，或用生长激素提升内膜厚度；
- 若男方精子DNA碎片率高（＞30%），可通过 抗氧化治疗（维生素C/E、锌、辅酶Q10） 、戒烟酒、避免高温，3个月后复查；
- 若女方TSH＞2.5mIU/L，需服用 左甲状腺素钠 将TSH控制在0.1-2.5mIU/L再进入周期；
- 若夫妻双方染色体异常（如平衡易位），需遗传科评估子代患病风险，必要时考虑 第三代试管婴儿（PGT） 筛选健康胚胎。
五、常见问题解答：消除你的顾虑
Q1：供卵试管的检查项目和普通试管有区别吗？
A：核心区别在于 女方卵巢功能评估 ——普通试管需重点查女方AMH、基础激素（评估自身卵子储备），而供卵试管女方无需查这些（因使用第三方卵子），但仍需查子宫容受性、全身健康状况（确保能妊娠）。男方检查项目基本一致。
Q2：检查报告多久有效？
A：常规项目（如血常规、白带常规）有效期1个月； 传染病四项、染色体核型、TORCH 有效期6个月至1年（因病原体可能复发或核型终身稳定）； 子宫超声、精液常规 建议3个月内有效（子宫状态、精子质量可能波动）。若超过有效期，需重新检查。
Q3：夫妻一方有乙肝小三阳，能做供卵试管吗？
A：需看 乙肝病毒载量（HBV-DNA） ：若HBV-DNA＜2×10⁵copies/ml（或＜10⁴IU/ml），且肝功能正常，可在 传染科医生指导下 进入周期，孕期需抗病毒治疗（如替诺福韦），新生儿出生后注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，阻断率＞95%；若HBV-DNA高或肝功能异常，需先抗病毒治疗至达标再助孕。
Q4：检查发现问题（如宫腔粘连），需要治疗多久才能进周期？
A：取决于病情严重程度。例如：轻度宫腔粘连（粘连带＜1cm）通过宫腔镜下分离+术后放置球囊/防粘连膜，次月可复查；重度粘连（粘连带＞1cm或累及内膜基底层）可能需2-3个周期的雌激素治疗促进内膜修复，再复查宫腔镜确认恢复良好后，方可进入供卵周期。
沈阳盛京医院的供卵试管术前检查，本质是一场“为生命铺路”的精准筹备，它不仅帮你排除风险，更能让医生为你定制“最适合的妊娠方案”。
