在试管流程中,取卵环节因涉及穿刺操作,常被贴上“疼痛”“恐惧”的标签。不少女性在考虑试管时,最纠结的问题便是: 取卵到底有多疼?全麻和局麻该怎么选?真实的体验究竟如何? 本文结合多位经历过取卵操作的女性分享,从疼痛感知、麻醉方式对比、术前术后细节到心理建设,为你还原最真实的取卵过程。
要理解取卵的疼痛程度,首先需要明确取卵的具体步骤。通常,取卵需在促排卵治疗结束后进行,当主导卵泡直径达到18-20毫米左右时,医生会安排注射夜针(促进卵泡最终成熟),约36小时后进行取卵手术。具体流程如下:
| 步骤 | 操作内容 | 耗时 |
|---|---|---|
| 术前准备 | 核对信息、建立静脉通道、阴道消毒、铺无菌单 | 10-15分钟 |
| 穿刺取卵 | 经阴道B超引导,将穿刺针经阴道穹窿刺入卵巢,逐个抽吸卵泡液 | 5-20分钟 |
| 术后观察 | 监测生命体征、观察阴道出血情况、领取胚胎培养结果 | 30-60分钟 |
取卵的疼痛主要来源于两个环节:一是 阴道穿刺时的机械刺激 ,穿刺针需穿过阴道壁、卵巢包膜进入卵泡,过程中可能引发局部胀痛;二是 卵泡液抽吸时的压力变化 ,快速抽取卵泡液可能导致卵巢短暂充血,产生坠胀感。此外,个体对疼痛的敏感度差异较大,有人觉得类似轻微痛经,有人则描述为“难以忍受的刺痛”,这与卵泡数量、卵巢位置、医生操作熟练度密切相关。

目前临床取卵常用的麻醉方式为全麻和局麻,两者各有优劣,选择时需结合自身健康状况、疼痛耐受度及医生建议。以下从多个维度对比分析:
| 麻醉类型 | 原理 | 适用人群 | 禁忌人群 |
|---|---|---|---|
| 全麻 | 通过静脉注射短效麻醉药,使患者意识消失、痛觉丧失,术中无记忆 | 疼痛敏感度高、卵泡数量多、焦虑严重、需同时进行宫腔镜等联合手术者 | 严重心肺功能不全、肝肾功能异常、药物过敏史、呼吸道感染未控制者 |
| 局麻 | 在阴道穹窿或穿刺点注射局部麻醉药,阻断神经传导,仅消除穿刺部位痛觉 | 疼痛耐受度较高、卵泡数量少、无麻醉禁忌、希望快速恢复日常活动者 | 局部麻醉药过敏、凝血功能障碍、精神疾病无法配合者 |
为了更直观呈现两种麻醉的差异,我们收集了10位经历过取卵女性的反馈,整理如下:
| 编号 | 麻醉方式 | 卵泡数量 | 疼痛描述 | 术后感受 |
|---|---|---|---|---|
| A女士 | 全麻 | 15个 | 完全没感觉,像睡了一觉,醒来手术已结束 | 轻微头晕,1小时后可下床走动,当天无腹痛 |
| B女士 | 全麻 | 22个 | 注射麻醉药时有轻微刺痛,之后意识模糊,无不适记忆 | 喉咙因插管略干,2小时后恢复正常进食 |
| C女士 | 局麻 | 8个 | 打麻药时像被蚂蚁咬,穿刺时有胀痛感,能清晰听到器械声音 | 术后小腹隐痛持续2小时,类似经期不适 |
| D女士 | 局麻 | 12个 | 穿刺瞬间有尖锐刺痛,随后转为坠胀感,需深呼吸缓解紧张 | 术后恶心感明显,推测与紧张有关,休息后缓解 |
| E女士 | 全麻 | 5个 | 本以为卵泡少可以局麻,但怕疼选择了全麻,结果真的无痛 | 术后无任何不适,当天正常上班 |
从反馈可见, 全麻的优势在于彻底消除疼痛感知,尤其适合对疼痛极度敏感或卵泡较多的女性 ,但需注意麻醉药物的代谢时间,术后可能出现短暂头晕、乏力; 局麻的疼痛程度与卵泡数量直接相关 ,卵泡越少,穿刺次数越少,疼痛越轻,且无需等待麻醉苏醒,术后恢复更快,但对心理承受能力要求较高。
除了麻醉方式,以下因素也会显著影响取卵时的疼痛体验:
卵泡数量是核心影响因素。研究显示,当获卵数≤10个时,局麻患者的疼痛评分平均为3分(满分10分);获卵数>15个时,疼痛评分升至6分以上。此外,若卵巢位置偏离子宫(如位于子宫后方或侧方),穿刺针需调整角度,可能增加操作时间和不适感。
经验丰富的医生能更精准定位卵泡,减少无效穿刺次数。部分医院采用 双腔穿刺针 (可同时冲洗卵泡)或 超声引导系统 (实时显示针尖位置),可将取卵时间缩短至5分钟内,显著降低疼痛累积效应。
焦虑会放大疼痛感知。心理学研究表明,过度紧张会导致肌肉紧绷,增加穿刺阻力,同时促使身体分泌更多应激激素,加剧痛觉信号传递。因此,术前通过冥想、听舒缓音乐或与医护沟通缓解焦虑,能有效降低疼痛体验。

充分的术前准备和科学的术后护理,不仅能减轻疼痛,还能降低并发症风险。
许多女性因害怕疼痛而对取卵望而却步,但事实上 现代医学已能通过麻醉技术和精细操作将疼痛控制在可接受范围内 。无论是选择全麻还是局麻,核心是根据自身情况与医生充分沟通,制定个性化方案。