鲜胚移植并不是人人适合!试管鲜胚移植需要满足这些条件

2022-06-11 10:45:18 作者:sn_yy 538人浏览
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试管婴儿技术已经帮助许多有不孕不育问题的家庭拥有了自己的宝宝。试管婴儿的最后一步是移植,它分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。新鲜胚胎移植是一种即时移植,对母体各方面的要求比较高,所以新鲜胚胎移植并不适合所有人。那么试管婴儿新鲜胚胎移植需要满足哪些条件呢?

I. 什么是鲜胚、囊胚和冻胚

1. 鲜胚:由受精卵在培养皿中孵化第三天形成的早期胚胎。随着裂解球数量的增加,细胞会逐渐变小。在第三天,形成一个有12至16个裂殖球的实心胚胎,这通常被称为桑葚胚。在试管过程中,这种类型的胚胎被称为早期胚胎,或新鲜胚胎,在第三天形成。

2. 囊胚:桑葚胚胎的细胞在培养中继续分裂,细胞之间的间隙逐渐变小。大约需要2天时间,细胞合并成一个大腔,桑葚胚胎变成一个空心囊胚,也就是通常所说的囊胚。通常需要5或6天才能长成这种形状。从早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量和二氧化碳含量的要求非常高。这也是对胚胎质量的一种检验。

3. 冻胚:将胚胎和冷冻液装入冷冻管,冷却后使胚胎静止,然后储存在-196度的液氮中。一般来说,如果同时培育多个胚胎,在保证新鲜胚胎植入后,将剩余的质量较好的胚胎进行冷冻保存,待子宫内膜准备好后,再解冻植入子宫腔,以增加受孕机会,这就是后续的自然周期、人工周期或诱导周期。

试管鲜胚移植需要满足这些条件

1. 良好的身体状况

排卵和取卵后,需要身体状况良好,没有感冒、发烧、腹泻等不良反应,才可以选择移植新鲜胚胎。如果取卵后突然生病,如感冒发烧、感染性腹泻等,需要对症治疗,等身体恢复后再移植冷冻胚胎。

2. 良好的子宫腔环境

在促排卵的过程中,有些人可能会遇到输卵管积水的情况,而输卵管和子宫腔一样,如果子宫腔内有积水,就会对胚胎不利,从而影响移植胚胎的着床。通常情况下,医生会在移植前对子宫腔的情况进行治疗。因此,不符合子宫腔条件的人不能移植新鲜胚胎。

3. 子宫内膜条件达标

如果在促排过程中发现子宫内膜过厚、过薄、回声不均匀、子宫内膜息肉等,不建议进行新鲜胚胎移植,要等这些问题解决后再移植冷冻胚胎。适合移植的最佳子宫内膜厚度为0.8~1.0cm左右。对于子宫内膜过薄者,将取消新鲜胚胎的移植。

4. 取卵后无腹水

一般来说,如果雌二醇不超过3000,移植后出现腹水的可能性就比较小。对于卵子较多的女性,移植时的雌二醇高于取卵时的雌二醇,取卵后可能出现不同程度的腹水,所以不能移植新鲜胚胎,需要先消退腹水,休息好了再移植。

不适合进行鲜胚移植的情况

1. 子宫内膜因素

子宫内膜是胚胎着床的地方,如果子宫内膜出现状况,胚胎就不能顺利着床。子宫内膜分离、子宫内膜薄、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等均可导致妊娠率下降,流产率增加,因此本周期应取消新鲜胚胎移植,待治疗后再行移植。

2. 孕酮升高

患者在试管婴儿治疗期间可能会出现孕酮升高的情况。孕酮升高会影响子宫内膜的耐受性,当孕酮高于2.3ng/ml时,移植将被取消。但是,孕酮的影响只对这个周期的子宫内膜状况有影响,对下一个周期不会有影响。

3. 促进排卵方案

对于高龄或卵巢功能不佳的妇女,可以采用微刺激或黄体期促排卵方案。这些治疗方案的卵子通常很少,可能需要多次取卵才能积累足够的卵子用于IVF治疗,所以新鲜胚胎移植将被取消,胚胎将被冷冻保存,直到胚胎数量或优质胚胎的数量足以进行移植。

4. 输卵管内的液体

虽然试管婴儿治疗不需要涉及输卵管,但如果输卵管积水问题严重,可能会导致积水回流到子宫腔,积水中通常含有对胚胎有毒有害的成分。

5. 卵巢过度刺激综合征

通常情况下,卵巢过度刺激在休息几天后会自行恢复,但在极少数情况下,会有生命危险,为了避免这种风险,应取消新鲜胚胎移植,待患者身体恢复后再选择冷冻胚胎移植。

6. 其他因素

如果在等待期间出现发热、感染、慢性病控制不佳、实验室检查结果异常等情况,也会对胚胎植入和后续发育产生不利影响,新鲜胚胎移植将被取消。

如上所述,新鲜胚胎移植对孕妈妈的身体要求很高,只有满足新鲜胚胎移植的4个条件,才能保证试管婴儿的成功率。但是,如果身体条件不利于新鲜胚胎移植,也不要失去信心,也可以进行冷冻胚胎移植。现在冷冻胚胎的技术也很成熟,所以选择新鲜胚胎和冷冻胚胎对试管婴儿的成功率影响不大,正确对待新鲜胚胎和冷冻胚胎移植,调整好心情和心态,也有助于试管婴儿的成功。我们祝愿试管婴儿妈妈们早日拥有一个健康的宝宝。

本文由来自生育帮

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