不孕不育要怎么检查

　　夫妻生活正常，同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕不育。据统计不孕不育患者人数超过4000万，占育龄夫妇的15%左右。造成不孕不育的因素中，40%来源于女性，30-40%来源于男性，20-30%来源于双方。因此，对于不孕不育症，夫妻双方都要进行检查，以便明确原因，进行对症治疗。那么，不孕不育要怎么检查?

　　不孕不育要怎么检查

　　男方检查

　　男方主要的检查是精液常规，简单方便，费用低，所以不孕不育检查首先检查男性，如果男方精液检查正常，再从女方着手找原因。

　　02女方检查

　　1、全身检查：

　　女性不孕症的检查，医生首先会询问病史，包括：年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查，此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

　　2、不孕的检查：

　　B超监测排卵：

　　对于月经规律的女性，一般在月经来潮第11～12天左右开始B超监测排卵，了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3～4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估，测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径，以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。

　　输卵管通畅检查：

　　输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行，常用的方法是输卵管造影术，了解输卵管的通畅程度，看是否存在输卵管积水、堵塞和宫腔病变。也可用宫腔镜检查，帮助评估输卵管的通畅度。进行输卵管检查的当月需要严格避孕，术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

　　血液检查：

　　性激素五项(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月经来潮第2～3天进行，对排卵障碍的女性，应做性激素六项检查，包括孕酮，以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性，可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测，可以在月经周期的任何一天进行检查。另外，医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查，如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。

　　宫腔镜检查：

　　对有指征的患者，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，可以做宫腔镜检查和排除宫腔异常。

　　其它相关检查

　　染色体检查：对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇，应做此项检查。

　　复发性流产相关检查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题，可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。

　　生殖医生提醒

　　不孕不育的系统检查，应该是合理、简便、经济、尽量无创的，要根据诊断的逻辑进行逐步排除病因。只有男女双方都进行详细的检查之后，才能从根源入手，制定合适的试管婴儿方案，提高试管婴儿成功率。