积水输卵管做试管有何不良影响，应如何应对？

妇科炎症导致输卵管伞端粘连闭锁，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连、阻塞后形成输卵管积脓，浆液性液体自管壁渗出而充满管腔，会形成输卵管积水。此外盆腔手术、输卵管异位妊娠、重度子宫内膜异位症等也是导致输卵管积水形成的重要原因。那么积水输卵管做试管有何不良影响，我们又该应如何处理呢?

试管婴儿是在体外培养胚胎，并将胚胎直接移植到宫腔内受孕。尽管整个过程中用不到输卵管，但输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。有积水的女性妊娠率会小一半，流产率会大一倍。因为输卵管管腔内的炎性积液进入子宫腔后，胚胎可能会被冲刷出宫腔。另外积水中的炎症因子会影响胚胎着床和发育，并降低子宫内膜容受性，阻止胚胎与子宫内膜表面接触。因此，一旦发现有输卵管积水，大家应认真对待，与医生充分沟通后积极处理。

在《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中，做试管婴儿时输卵管积水一般有四种处理方法：

输卵管切除和近端阻断术是胚胎移植术前输卵管预处理的首选;输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式;输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者;输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。对于试管婴儿助孕的患者来说，处理输卵管积水后能明显增加成功率。但在处理的过程中，病变和手术的损伤可能对卵巢功能有一定影响，因此一般建议患者先进行试管婴儿治疗程序，将胚胎冷冻后再处理输卵管，可以选择腹腔镜下输卵结扎术或X线下行输卵管栓堵术，一定程度上规避卵巢功能下降以后导致获卵数减少的风险。

可以看出，输卵管积水对试管婴儿助孕影响较大，因此建议大家在试管前，要对积水进行处理，这样试管效果才会更好。