张女士是结婚后随老公赶到广州工作,两个人一直都没有小孩。前2年回家亲朋好友们就连番空袭。今年千辛万苦做试管要有交代,但到了移植最后一步,深圳市又有肺炎疫情。一样无可奈何的也有何女性,2022年34岁的她因为多囊卵巢一直没能孕期,害怕回家后被亲戚朋友询问。
但实际上,大家确实可以无需过于担心,由于能否移植或是必须看详细的孑宫内环境的,在危害试管婴儿成功率的要素中子宫内膜的同步性、子宫内膜的接纳性也占非常大一部分。
试管胚胎是一个宝宝种籽,而子宫内膜就是这个种子生根发芽的土壤层。好的種子是前提条件,而适宜的土壤层栽种自然环境是种籽可以成功出芽的确保,因此子宫内膜的提前准备至关重要。
在大家试管婴儿医院,约80%的病人全是挑选先调理孑宫自然环境,先开展冷藏储存试管胚胎,择期再开展冻胚恢复后移植(FET)。
现阶段,常见的FET子宫内膜提前准备计划方案有:当然周期时间、微刺激性周期时间、人工周期。
计划方案一、当然周期时间
理想化的试管胚胎栽种自然环境是仿真模拟一切正常人体生理状况下当然周期时间栽种窗的子宫内膜,因而在大部分排卵日一切正常的患者,依然趋向于挑选当然时间的冻胚移植。
根据B超监测卵泡和子宫内膜的生长发育状况,在卵子完善和子宫内膜厚度合格时,用HCG开启当然排卵日,为此测算试管胚胎移植的时间范围,相互配合更好的黄体素适用,较切实解决了子宫内膜的同步性问题。
最近国际性上发布的研究综述参考文献,也觉得当然周期时间冻胚移植的怀孕率和活产率更高,且药品花费少,更受大家喜爱。
计划方案二、微刺激性周期时间
针对当然周期时间排卵日不佳或无排卵病人,FET可以挑选微刺激性试管促排计划方案,仿真模拟当然周期时间单独子宫发育的情况,以期得到相对应同歩的子宫内膜。
大家的最后提醒,对PCOS病人或排卵日不好的病人采用微刺激性计划方案做子宫内膜提前准备得到了不错的试管胚胎栽种率、临床医学怀孕率和活产率,对病人的内分泌失调情况影响最少,经济发展简便易行。
计划方案三、人工周期
人工周期包含应用高效GnRHa降调整后生长激素「取代周期时间」和「立即取代周期时间」二种计划方案。
人工周期适用输卵管阻塞也就是当然周期时间沒有排卵日的患者,尤其是那类对试管促排反映欠佳的、长期性延续性不排卵、和难除的多囊卵巢征(PCOS)的女士,常见“人工周期”计划方案。
也有内膜异位症病人,有时候也许会提议GnRHa降调整操纵疾病后用雌性激素「取代周期时间」。
人工周期生长激素代替的目地亦取决于仿真模拟当然时间的内分泌失调情况,必须在很长一段时间上用大使用量(6~8mg/天)的外源生长激素,相对性当然周期时间和微刺激性周期时间,服药的时间较长,药品花费较高。
总而言之,当然周期时间、微刺激性时间和人工周期三种FET子宫内膜提前准备计划方案,对于不一样的病人都各有优点,三种计划方案的临床医学怀孕率基本一致,约50%~60%,和新鮮周期时间移植对比沒有差别,医师会依据病人个人状况提议适合的计划方案。
要提示病人朋友们留意的是,子宫内膜的薄厚并无法彻底变成子宫内膜受到性的指标值,子宫内膜达8mm以上就能实现不错的试管胚胎栽种率、临床医学怀孕等,而小产率并不提升。
文章来自www.snsnb.com网站