输卵管切除 试管婴儿 什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤）是生育年龄女性最常见的子宫肿瘤。典型的临床表现包括月经过多，和（或）盆腔压迫症状，但也可能仅表现为生育延迟。由于缺乏能得出结论的高质量证据，子宫肌瘤是否会影响生育力仍有很大争议。不幸的是，由于肌瘤本身的异质性以及各研究的特性不同，对文献进行分析十分困难。大多数文献均为小样本回顾性研究，且对照组各不相同。此外，各研究缺乏对子宫肌瘤进行准确分型，导致对宫腔形态的评价常常是不恰当的，【南方试管】 甚至是前后矛盾的。虽然面临上述种种困难， Pris及Sun kara等近期分别发表了综述， 分析了子宫肌瘤及肌瘤剔除术对生育力的影响， 及子宫肌瘤对IVF的影响。Pritts等综述了各部位子宫肌瘤对自然妊娠或助孕治疗效果影响，而Sun kara等的分析则仅关注肌壁间肌瘤对IVF助孕的影响。

为了对子宫肌瘤进行研究，必须有统一的术语。目前尚无统一的定义，最常用的是欧洲宫腔镜协会提出的定义。黏膜下子宫肌瘤（submucosa libro id， SM） 定义为影响宫腔形态的肌瘤。黏膜下肌瘤又进一步分为以下几型：0型（带蒂的），1型（大于50%凸向宫腔） 及2型（≤50%凸向宫腔） 。肌壁间子宫肌瘤（intramural， IM） 是指不影响宫腔形态且突出肌层部分小于50%， 而浆膜下子宫肌瘤（sub serosal， SS） 为突出肌层部分大于50%。显然，此分类未考虑肌瘤所在的位置（输卵管开口周围的肌瘤或宫颈肌瘤），或子宫肌瘤距内膜近，这些因素均可能影响患者生育力。未来的分类系统将有望解决上述问题输卵管切除 试管婴儿。子宫肌瘤可能通过以下机制影响生育结局：

1、改变宫颈、宫腔或输卵管开口解剖结构，可能影响精子运试管婴儿技术哪国强行和（或）干扰输卵管拾卵及运送受精卵的功能;

2、增加子宫的异常收缩;

3、改变子宫肌瘤所在部位的子宫内膜血供;

4、子宫内膜局部的炎症;

5、释放血管活性物质。

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