明明才35岁为何就步入高龄孕妇行列?高龄孕妇需做好哪些健康管理

2022-05-10 17:43:03 作者:sn_yy 230人浏览
本文由来自生育帮

众所周知,女性最佳生育年龄在23~30岁之间,一旦超过35岁以后,就会被贴上“高龄孕妇”的标签。

明明才35岁为何就步入高龄孕妇行列?

为什么要将35岁定义为“高龄孕妇”?这其实和唐氏综合征的诊断有关。

香港时代医疗表示,在三四十年前,35岁女性怀孕,孩子是唐氏综合征的概率是1/200,而在那个年代,做羊膜腔穿刺进行诊断所导致的流产率也是1/200。随着孕妇的年龄增加,胎儿患上唐氏综合征的风险会明显上升,而羊膜腔穿刺手术本身所导致的流产率并不增加。从数据来说,超过35岁后直接做羊膜腔穿刺手术更为合算。

因此,把35岁定义为“高龄孕妇”,是提醒孕妇要及时做羊膜腔穿刺。

然而,随着医疗技术的发展,现在35岁女性怀孕,孩子是唐氏综合征的概率是1/350,而羊膜腔穿刺进行诊断所导致的流产率是小于1/1000,因此把35岁孕妇定义为“高龄孕妇”明显是不合适的。

事实上,在近10年,许多国家已经将高龄孕妇的年龄限定在40岁以上,而40岁以上女性发生妊娠合并症和并发症的风险,要明显高于40岁以下女性。

那么,高龄孕妇将面临哪些风险呢?

高龄孕妇面临的风险一:不孕

据统计,35岁女性的生育能力只有25岁女性的一半,而40岁女性又只有35岁的一半。可想而知,高龄女性的备孕过程是多么漫长且艰难。

高龄孕妇面临的风险二:胎儿畸形

35岁后怀孕,胎儿发生最常见的染色体疾病风险会徒然升高,据统计仅仅是唐氏综合征,45岁女性怀孕的发病率就达到5%。

高龄孕妇面临的风险三:自然流产

随着年龄的增长,卵子质量下降,胚胎在发育过程中会增加胚胎畸形、稽留流产的几率。此外,高龄孕妇孕育年龄增长、工作压力大、内分泌紊乱、黄体功能不足等因素,也会增加高龄孕妇发生先兆流产的风险。

高龄孕妇面临的风险四:孕期并发症

过了35岁,女性发生各种孕产期常见并发症的风险也升高,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血等,都会在35岁以后达到最高值。

高龄孕妇应该做好哪些管理,减少上述风险发生?

● 备孕期需要做好以下事项:

① 进行健康状况评估,评估患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等情况,以及是否适宜妊娠,请专业医生为自己进行备孕指导,掌握用药指征,更换有致畸可能的药物。

② 控制好体重,尽量将妊娠前BMI控制在18.2~23.9。BMI=体重(KG)÷身高(cm)2

③ 自我保健,服用叶酸预防胎儿神经管畸形,最好营养、运动及心理的调节。

④ 疫苗接种,接种MMR疫苗、流感疫苗、百日咳疫苗等。

⑤ 必要时做好地中海基因检测和优势TORCH的筛查。

● 妊娠早期需要做好以下事项:

① 妊娠早期核对孕周,尤其是对月经周期不规律的高龄孕妇,建议在妊娠6~8周时进行B超检查,明确是宫内还是宫外妊娠、剖宫产术后再次妊娠者应注意受精卵的着床位置等。

② 及早就诊,开展高危因素的筛查,请专业医生为自己进行孕期健康指导。

● 妊娠中晚期需要做好以下事项:

① 严格进行产前筛查和产前诊断,包括:

▪ 高龄孕妇首选侵入性产前诊断,对侵入性产前诊断有禁忌症者,可考虑无创产前基因检测。

▪ B超筛查建议在妊娠20~24周及28~30周进行,以明确胎儿是否存在结构异常,了解胎儿发育情况。

▪ 必要时进行MRI检查或胎儿染色体核型分析及基因检测。

② 应注意妊娠期并发症的检测,包括血糖、血压、自觉症状和尿蛋白情况。

③ 分娩方式的评估与时机,高龄不是剖宫产术的指征,尤其是40岁以下的孕妇,其阴道分娩的成功率和安全性和适龄初产妇无明显差异。但高龄孕妇在妊娠40周后发生胎死宫内的概率增高,建议年龄≥40岁的高龄孕妇在妊娠40周之前适时终止妊娠。

④ 孕期合理营养和运动,可有效控制孕妇体重和胎儿大小,减少难产及分娩期并发症的发生风险。

● 分娩期及产后需要做好以下事项:

① 分娩过程中,及时进行能量补充,建议少量多次地进行半流质饮食。

② 警惕宫缩乏力导致的产后出血,推荐分娩镇痛(又称无痛分娩)。

③ 采取母乳喂养,做好产后修复,梳理良好心态,减少产后抑郁症的发生,必要时可请心理医生进行心理疏导。

④ 加强盆底功能康复锻炼,提高生活质量。

随着医学技术的不断发展,以及各种检查和治疗手段的完善,各位孕妇可在怀孕和分娩过程中,通过合适的医疗途径以降低妊娠期和分娩期并发症的发生风险。另外,香港时代医疗提醒,为了自己和小宝包的健康,无论是高龄孕妇,还是适龄孕妇,都一定要及时做好必要的检查!

香港时代医疗是香港极其少有的一站式医疗服务集团,为每位孕妈妈提供疫苗接种、基因检测、身体检查,等专业的医疗服务,并提供转介专科医生服务,细心呵护每位孕妈妈和小宝宝的健康。

文章来源生育帮

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