卵巢早衰的预期检查和一般治疗方法
预期的检查
在询问病史后，医生会首先对病人进行全面的身体检查。他将建议对停经的育龄妇女进行妊娠检查，以排除怀孕的可能；对内分泌激素进行测量，以寻找病因；对超声波进行检查，以发现盆腔器质性疾病。如有必要，可建议进行染色体或基因异常的检查。
1、一般检查
观察患者的一般发育情况、精神状态、智力发育、营养和健康状况，注意女性第二性征的发育情况（如乳房、阴毛、腋毛等）。
观察生殖器是否有畸形等。
实验室检查
1、孕期检查
如果育龄妇女出现月经停止，医生会建议她做妊娠试验，以确认是否怀孕。
2、性激素测定
(1) 卵泡刺激素（FSH）测量。它是由脑垂体分泌的一种激素，可以刺激卵巢中卵泡的生长。在卵巢早衰的妇女中，血液中的FSH水平通常异常地高，>40 U/L。
(2) 雌二醇测量。雌二醇是一种来自卵巢的雌激素，在卵巢早衰的妇女中通常处于低水平。
(3) 催乳素测定。血液中催乳素水平高，可引起排卵问题，导致月经不调或停经。
3. 基因测试
一些原发性闭经的病人可能有染色体异常。如果有条件，FMR1基因测试是可行的。FMR1基因是与脆性X综合征有关的基因，脆性X综合征是一种可导致智力问题的遗传性疾病，FMR1检测可以确定患者的两条X染色体是否正常。
4、骨密度测定
卵巢早衰患者的骨质流失率增加，可能表现为低骨量和骨质疏松症。骨密度比同龄女性低1个标准差，髋部骨折的风险增加2.6倍，所以有条件时要做骨密度检查。
5.影像学检查
B型超声检查。通过超声检查可以观察盆腔内有无子宫，子宫的形态、大小和内膜情况，以及双侧卵巢的形态、大小和卵泡的数量。可以看出，子宫很小，测得的卵巢值小于育龄期妇女的值，卵巢中没有卵泡或有卵泡但数量很少
医生会详细了解患者的症状，获取月经史、病史、盆腔手术史、用药史、家族史等，然后结合一系列检查结果，做出明确诊断。
1. 发病年龄在40岁以前。
2、零星月经或闭经至少4个月。
3，反复测量血清促卵泡激素（FSH）达到绝经水平（FSH 2次检测至少间隔1个月）。对于FSH升高的具体水平，国际上没有统一明确的标准，有些学者采用30U/L，更多的研究采用40U/L的一般标准。
1. 高催乳素血症
临床表现为零星月经、闭经和非哺乳期自发溢乳，PRL≥25μg/L。B型超声检查显示卵巢内有发育中的卵泡，血清LH、FSH和TSH水平正常。
2. 多囊卵巢综合征
该综合征的特点是高雄激素血症、高胰岛素血症和代谢综合征。血清FSH水平在正常范围内，常伴有肥胖、多毛症、痤疮和黑棘皮症。
3、希恩综合征
产后出血和长期休克导致垂体急性梗死和坏死，引起低促性腺激素性闭经，伴有肾上腺皮质和甲状腺功能减退。临床表现为闭经、脱发、阴毛和腋毛脱落、低血压、寒颤、嗜睡、贫血和厌食。
4、抗性卵巢综合征
又称卵巢不敏感综合征，也是高促性腺激素闭经的一种类型，FSH升高。因其卵巢形态饱满，有许多原发卵泡，所以容易与卵巢早衰相区别。
5. 中枢神经-下丘脑性闭经
闭经是由于精神紧张、神经性厌食、减肥、剧烈运动、药物等引起的下丘脑促性腺激素释放激素分泌功能障碍或抑制。
由于卵巢早衰的原因不甚明了，因此没有明确有效的方法来恢复卵巢的功能。它更多的是管理和预防卵巢早衰引起的并发症。根据病人的情况，医生会给予适当的雌激素和孕激素补充治疗，这可以改善月经症状，使年轻病人发展第二性征。还可以缓解因雌激素减少而引起的血管扩张不稳定的症状。由于失去了生育能力，卵巢早衰会给患者带来沉重的精神负担和心理压力，影响其健康和生活。</p>
医生通常会根据病人的情况，推荐使用雌激素和孕激素的组合来改善由雌激素缺乏引起的类似更年期综合征的临床症状。激素替代疗法可以帮助预防骨质疏松症。然而，该类药物不能逆转卵巢早衰，并可能带来肿瘤和血栓的风险。
1、雌激素补充疗法（HRT）
常用的药物包括天然雌激素，如戊酸雌二醇和17β-雌二醇，以及合成雌激素，如尼尔雌醇，建议临床应用天然雌激素。
2、孕激素类
天然孕激素包括微粉化黄体酮丸和黄体酮胶囊。合成孕激素包括黄体酮衍生物、17a-羟基黄体酮衍生物和19-去甲睾酮衍生物，其中与天然孕激素最接近的是去甲孕酮。
3、复方制剂
常用的药物包括雌二醇戊酸酯/雌二醇环丙孕酮片和雌二醇/雌二醇去氢孕酮片。
戊酸雌二醇、17β-雌二醇、炔雌醇、微化黄体酮片、黄体酮胶囊、屈螺酮
中医药治疗
临床上比较常用的中药，可以有效缓解雌激素低下的相关症状，患者应咨询专业医生。中医按摩理疗、药膳、针灸、耳穴压迫等也可以起到辅助治疗的作用。
文章来源生育帮
