什么情况下需要冻胚移植？试管冻胚移植的最佳时间

冷冻胚胎是在-196℃的液氮中长期保存的。如果这个周期失败，这些胚胎可以解冻并在随后的自然周期中移植;在临床上，什么时候是安排冷冻胚胎移植的最佳时机?

什么情况下需要冻胚移植？

1. 子宫内膜问题

在平时的子宫内膜检查中，很多医生会说到子宫内膜薄或厚、子宫内膜不均匀、强光团、或子宫内膜形态不佳等一系列问题。这些问题都不利于胚胎的植入和发育，不适合做新鲜胚胎移植。建议检查宫腔镜，排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、子宫内膜过度增生等病变，并进行相应治疗。在去除子宫内膜病变，恢复子宫腔形态后，再考虑移植手术。

2. 高龄和卵巢储备功能低下

如果患者的卵巢功能低下，卵巢中的卵细胞储备通常极低，自然周期和微刺激方案每次获得的卵子和胚胎数量太少，无法移植。

3. 盆腔环境的问题

如果盆腔环境存在问题，如慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变，都存在对胚胎有害的因素，不利于胚胎的植入和生长。因此，如果出现上述病变，建议冷冻胚胎，清除盆腔病变，在腹腔镜下治疗慢性炎症后再移植。

4. 过度刺激

部分患者年龄较小或卵巢储备功能较好，少数多囊卵巢患者在促排卵过程中，由于多个卵泡同时发育生长，可能出现卵巢过度刺激的症状，如腹涨、腹水等。为避免卵巢过度刺激，建议先冷冻胚胎，待卵巢状态恢复、腹水消退后再考虑移植。

5. 其他医疗条件

当发现卵巢、子宫、宫颈或子宫内膜有病变，或可能需要进行相关手术治疗时，为了在生育期保存卵子或胚胎，需要先促排卵形成胚胎，然后将胚胎冷冻保存，在适当时机移植。

试管冻胚移植的最佳时间

对于超排卵周期的患者，如长方案或超长方案，建议将冷冻胚胎移植安排在促排卵后的第三个月经期。

对于轻度刺激周期的患者，建议安排在排卵后的第二个月经周期进行冷冻胚胎移植。

轻度刺激或自然周期的患者，建议在取卵后的第一个月经周期预约冷冻胚胎移植。

如果在排卵治疗周期内发生卵巢过度刺激综合征，建议在排卵后的第三个月经周期预约冷冻胚胎移植。

冷冻胚胎移植后未受孕的患者可以在月经开始时重新安排下一次冷冻胚胎移植。

上一次胚胎移植后流产的患者，建议休息3个月以上再预约冷冻胚胎移植。如果是生化妊娠，可以根据周期的类型，按照上述1-5选择冷冻胚胎移植的时间。用药物保守治疗的宫外孕患者建议休息6个月后再预约冷冻胚胎移植，而手术治疗的患者可以在术后休息一个月后再次预约冷冻胚胎移植。

文章来源生育帮