子宫肌瘤做试管促排适合什么方案？试管长方案适合什么人群使用？

子宫肌瘤的确切原因尚不清楚，但以下因素被认为与这种情况的发展有关：

基因突变——子宫细胞发育的基因改变可能涉及。

激素的参与-雌激素和孕激素可能会导致子宫肌瘤的发展，因为它们涉及子宫内膜的发展，在每个月经周期。

各种其他生长因子-胰岛素样生长因子可能参与子宫肌瘤的生长，因为它有助于身体维持其他各种组织。

生殖专家介绍说，子宫肌瘤的大小与位置，多多少少会影响到试管婴儿手术的结果，然而对于肌瘤切除与否，要视具体情况而定。

黏膜下的肌瘤会影响到受孕，原因是它长在子宫内膜上，也就是胚胎要著床的位置，所以它影响的机会比较大，也会造成经血过多以及贫血的问题。所以如果患者的肌瘤位置在黏膜下，或是它会影响整个子宫腔的形状，或是与内膜相当近的话，就可以先考虑手术。如果是长在这个位置的话，建议是手术切除比较好的。

因此，在实施试管婴儿技术之前，对于黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤影响到宫腔形态时，因其妊娠率很低，且妊娠后流产率极高。生殖专家建议其手术处理后再行试管婴儿助孕治疗。而对于浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤，也可根据具体情况，在充分知情告知的情况下选择试管婴儿助孕治疗。

试管短效长方案适合年轻、卵巢反应正常、卵巢储备功能比较好的人群。在临床上，短效长方案用药时间平均在20天以上，故促排时间长而得名，该方案也是较为常见的一种促排方案之一。不过虽说短效长方案促排卵的时间较长，但其促排卵的效果是非常不错的，同时也能减轻促排对卵巢带来的刺激，避免卵巢过度刺激症的发生。

在试管婴儿促排中，除了短效长方案外，还有超长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期方案等多种促排方案，而一般在试管前都需要患者做个详细的全身检查，医生会根据患者身体的实际情况去制定适合的方法，其中短效长方案适用人群如下：

由于试管短效长方案的试管周期较长，促排时间较久，因此适合于时间充裕的患者；

若是患者的年龄较小，卵巢功能较好的话，也是非常适合试管短效长方案的，且该方案对身体造成的影响较小；

若是男性患有弱精、少精等症状的话，那么试管过程中就对会卵子的数量有所要求，使用短效长方案可以获取到足够数量的卵泡，从而提高试管成功率；

患者之前有使用过其他方案促排，但出现了卵子早排现象，那么就可以在医生的指导下调整为短效长方案，因为该方案可以避免卵子早排的现象。

子宫肌瘤适合做试管婴儿吗?

子宫肌瘤最主要的就是考虑子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，肌瘤会不会影响胚胎的正常着床发育，还有会不会随着妊娠时间的增长而影响到胎儿的发育，早产、难产、流产甚至影响到胎儿的分娩问题。

如果试管婴儿遇到了子宫肌瘤，那么也是需要根据具体的肌瘤的大小和位置来考虑是否需要治疗。

由于子宫肌瘤不影响试管婴儿促排取卵，另外肌瘤在5cm以下的也不会影响胚胎移植的，所以对于5cm以下的子宫肌瘤可以不进行治疗就直接做试管助孕。

而对于超过5cm的子宫肌瘤来说，就要先进行相关的治疗，并且待身体恢复后再来考虑移植助孕，通常是采取手术处理。

不管是自然受孕还是试管婴儿助孕，遇到了子宫肌瘤都不能大意，一定要考虑子宫肌瘤会不会使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变，子宫颈管出现梗阻等问题。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

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