大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等,不同的促排方案适合的人群不同,而其中将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法称为“抗结剂方案”。
其中抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短,主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。再有就是拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天。
在用药的整个环节中,拮抗剂治疗往往会使用到称为拮抗剂的注射药物来预防过早排卵,这是常用的治疗方案,因为周期短,使患者更方便,也减少了过度刺激的风险。
一般来说使用试管拮抗剂方案进行促排时,往往会从你的月经周期第二天开始,你将进行血液检查,并提供所有激素水平,一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
注射四天后,开始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以关闭您自己的激素,并防止卵子过早释放。在你开始FSH注射后6-8天,你将有一个血液测试和超声波对的卵巢进行严密的血液测试和超声波监测,直到你的卵泡数量和大小的发育较好。
一旦所有准备就绪,我们会建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。卵子采集后,您将使用补充孕酮缓释阴道凝胶,栓剂或皮下注射,直到两周后的怀孕测试。
总之拮抗剂方案取卵时间大概在8-11天后,月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药。最大卵泡达到14mm,需要通知男方排精,拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生。
拮抗剂方案又被称为温和刺激方案,是试管婴儿短方案的一种,可以有效地抑制早发的LH峰,这是促性腺激素的一种,避免出现卵泡早排的情况发生。整个方案需要在女性患者的月经周期第2-3天进行,首先需要抽血检查和阴道B超检查,后面就可以进入促排阶段,直到打夜针后36小时即可取卵,最后就是胚胎移植了,以上就是拮抗剂方案的整体流程。接下来我们再来仔细进行了解拮抗剂方案的具体流程。
整个方案会在女性患者月经周期的第2-3天进行,第一步会进行空腹抽血检查,这个主要是检测血液中的性激素含量;
同时需要进行阴道B超检查,这个检查主要是医生用来评估女性患者的卵巢状态;
如果卵巢检查没有问题的话,就可以进入促排阶段,整体的用药时间大概需要10天左右,在促排期间,医生会不停的观察阴道B超中卵巢的状态以及性激素的数值;
当卵泡的直径大于12mm,会开始加用GnRH拮抗剂;直到卵泡直径大于18mm时使用绒促性素(夜针注射);
一般情况下,在夜针后的的36小时进入取卵过阶段;后续医生就会对受精卵进行培养(3-5天),直到进行移植(两周后到医院进行检查hcg,做阴道B超进行确认着床)。
拮抗剂方案需要在女性患者月经周期的第2-3天进行,首先需要血液检查和阴道B超检查,然后进入促排阶段,促排后打夜针,36小时后就可以取卵,最后是胚胎移植,这是拮抗剂方案的整体流程。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
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2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
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5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |