1、术前准备:在造影检查开始前,患者需拍摄一张盆腔的平片。
2、消毒麻醉:检查开始前30分钟进行消毒麻醉,可以减少输卵管的痉挛收缩。
3、放置气囊:用窥阴器暴露宫颈,排出造影管中的气体,通过宫颈将造影管置入宫腔,根据宫颈口的松紧及宫腔大小,在注射气体端注入1-2ml的空气,保证气囊能够堵住宫颈内口。
4、注入造影剂:放好气囊后,在透视机下观察子宫腔的显影及充盈情况,然后缓慢注入造影剂,造影剂可以选择40%的碘化油,也可以选择水性造影剂,如泛影葡胺等。
5、拍片观察:打入造影剂数分钟以及24h后,在医生的指导下拍摄盆腔平片,从而观察子宫、输卵管的形态。
输卵管造影检查结束后,应遵医嘱常规使用抗菌药物防止感染,14天内不能有性生活。
动态数字化子宫输卵管造影—革新传统造影,为医生装上“透视眼”
本文由来自生育帮
现在随着影像技术、智能技术的发展,动态数字化子宫输卵管造影技术的日益成熟,被应用到不孕的临床检查当中,许多以前查不到病因的不孕女性重新燃起了生育的希望。据北京华博医院统计,很多数字化动态子宫输卵管造影显示输卵管通畅者,较未作此造影检查者高3倍。
动态数字化子宫输卵管碘水造影的适用范围:
(1)不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘水造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
(2)输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
(3)肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
(4)畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
(5)异物诊断金属宫内节育器异位。
(6)粘连诊断宫腔粘连、宫腔粘连等。
做动态数字化子宫输卵管造影好的时间
一般来说,动态数字化子宫输卵管造影的时间选择在月经干净后3--7天进行。如过早月经干净多则子宫腔内膜可能尚留有创面使造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血管,造成肺栓塞或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔,人为地造成子宫内膜异位症;如太晚在排卵期后,则子宫内膜已明显增厚,可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜,易在输卵管口造成阻塞的假象,同时,分泌期子宫内膜有碎屑脱落,阻塞输卵管入口处,或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症,也可能将已受精的受精卵挤入输卵管,引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。
决定行动态数字化子宫输卵管造影前先行妇科检查,以排除无阴道炎、宫颈炎、急性或亚急性盆腔炎等炎症感染,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,且体温要在37.5℃以下者。此外,在行造影前3日及造影后2周内,忌性生活及深水盆浴,以防感染。
女性不孕中,因输卵管因素导致的不孕所占比例较大。
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目前,子宫输卵管造影术是输卵管通畅度的一种筛查手段。
子宫输卵管造影术(简称HSG),是指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后,在X线透视下观察子宫腔、输卵管显影形态,输卵管伞端开放状态,盆腔对比剂弥散情况,输卵管阻塞部位等。
什么情况下,需要做子宫输卵管造影术?
1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
2、了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型;有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
3、内生殖器结核非活动期。
4、不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。
5、了解宫外孕保守治疗后、取环术后输卵管通畅情况。
造影对人体有害么?
一般来说,做造影的X光量是很小的,远远小于致畸的X光剂量,而输卵管造影本身除了是一个检查,还可以起到润滑、冲刷、疏通输卵管的作用,可以疏通输卵管轻度粘连。
注意事项:
1、手术结束后,患者需要休息1个小时左右,医生评估后才能离开。
无头晕、头昏,无恶心、呕吐,皮肤无发痒;无心慌、无肢端麻木、冰冷;无血压降低等,方可离开检查休息室。
休息期间多喝水,促进造影剂的排泄;如有上述情况发生,立即告知医生,医生可对症处理。
2、术后预防感染。两周内避免同房;避免泡温泉、游泳、盆浴等;必要时口服抗生素3-5天。
3、注意休息,避免剧烈运动,避免喝酒、吸烟等;避免吃生冷、刺激性食物等。