普通叶酸PK活性叶酸!生殖医学中心介绍80%的人都吃错了！
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备孕及孕期需要补充叶酸，这几乎是每个准妈妈都知道的常识。但在具体实施时，可不是吞下一个药片那么简单，会有不少问题冒出来。比如，很多妈妈就非常困惑普通叶酸和活性叶酸该怎么选，还有些妈妈困惑是选“药字号”的，还是选“健字号”的。
一、补充叶酸，是科学备孕的第一步
叶酸即蝶酰谷氨酸，是一种水溶性B族维生素，最早是米切尔从菠菜中提取纯化发现的，故命名为叶酸。叶酸是合成核酸所必须的元素，是细胞生长和组织修复所必需的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。大量研究证实，中国人体内叶酸缺乏较普遍，尤其是育龄妇女，每3个育龄妇女就有1人缺乏叶酸。育龄妇女增补叶酸是我国的一项基本国策，核心目的是为了预防神经管缺陷的发生。
二、备孕及整个孕期都建议补充叶酸
整个备孕期都应该补充叶酸，这是我们为怀孕做的第一项准备工作。虽然日常吃的一些食物中就含有大量的叶酸，但煎炒烹炸会使绝大多数的叶酸变性失活。而我们也不可能整天大量的吃生的青菜，毕竟咱们是人不是兔子。所以，大部分的女性可能都处于叶酸缺乏的状态。有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。
因此，补充叶酸还是很有必要的，尤其是平时很少吃青菜的人，更要积极补充叶酸。很多人担心，我长时间备孕没怀上，总是吃叶酸会不会对身体有危害。典典在这里告诉大家，只要剂量合理就没有任何危害（备孕期每日补充0.4mg是安全的），大家可以放心的服用。孕早期也就是怀孕前三个月，这个时期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。
此时，叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加包括无脑儿、脊柱裂的发生率；同时因为影响红细胞生成，以及胎盘的发育，也增加自然流产的几率。孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育以及胎盘的发育，母体也需要增加血容量，来为胎儿供给氧气和营养物质，这就意味着对叶酸的需求量增加。如果叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，重要脏器功能障碍、早产和出生低体重。
总而言之，备孕和孕早期必须补充叶酸，有条件的女性，可以整个孕期都补充叶酸。
三、普通叶酸和活性叶酸该怎么选
普通叶酸和活性叶酸适用于不同的人：普通叶酸适用于叶酸代谢正常的人群；活性叶酸适用于叶酸代谢障碍的人群。据初步估计，中国人群中存在叶酸代谢障碍的大约在80%。叶酸代谢障碍，指的是因为体内某些基因位点的改变，造成某些参与叶酸代谢的酶活下降。也就是说，部分人由于叶酸代谢通路中的关键基因突变，导致酶活性降低，使得己被机体吸收的叶酸，不能正常发挥生理功能。想知道自己是否存在叶酸代谢障碍，需要做相关的基因检查。这是一项自费的检查，医保不能报销。叶酸代谢障碍分三个等级，分别是：无风险、低/轻风险以及中度/重度风险。不同的风险等级，需要补充不同的叶酸：
未检测人群：可以直接服用活性叶酸，预防未知的风险。也可以进行叶酸代谢检测之后，根据不同风险等级进行服用。
无风险：服用普通叶酸即可。
低/轻度风险：可以补充普通叶酸，但更推荐补充活性叶酸，最大程度避免可能存在的风险。
中度/重度风险：推荐补充活性叶酸，更大程度避免风险。
四、选购叶酸需要注意什么？
1、注意叶酸的剂量
市售的叶酸，有三种不同的剂量：0.4mg、0.8mg、5mg（需要处方），不同的剂量适用于不同的阶段和人群，无论您是自己买还是让家人买，都要瞅准剂量。从备孕到孕早期，孕妇和胎儿对叶酸的需求量都有所增加，这个时间段建议每天口服0.4mg叶酸。过了怀孕早期的3个月后，胎儿对于叶酸的需求量增加，因此补充量要增加，一般是0.8mg到1mg。5mg的叶酸属于处方药，主要用于既往怀过神经管畸形（脊柱裂）宝宝的女性，以及家族中有过神经管畸形宝宝生育史的女性，或者贫血的女性，一般用不到。
2、注意叶酸的类别
叶酸分为药字号和健字号，产品包装上有明显的标注，买的时候要先看看，典典建议大家买药字号的产品。药字号的产品，都是经过严格的药品审批程序的，同时临床试验也是达标的，生产过程中也有着严格的操作规程，受国家药品监督管理局严格监管，相比较健字号的产品更加严格和可靠。如果您已经买了健字号的产品，可以继续吃，但吃完之后下次再买，建议买药字号。
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