无精症做试管婴儿成功率 您准备好了吗？

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在生殖系统医院门诊常常碰到无精症病人，很多人到医院门诊就规定，查验出去没有精子，帮我做一个睾丸穿刺吧！

在这儿，大家第一步需要搞清楚一个难题，做睾丸穿刺的效果是啥？睾丸穿刺的目地，第一是确诊睾丸能否产生精子，确立确诊；第二便是穿刺术取到男性精子用以做试管婴儿医治。

我自己觉得，第二个目地是咱们做睾丸穿刺的主要目地，为何那么说呢？第一，大家干了睾丸穿刺证实有男性精子，诊断是梗阻无精症，那麼大家下一步要干什么？有两个挑选，一是去做输精管再通手术治疗；二是挑选做试管医治，即然我们要做试管医治，为何要做2次穿刺术呢！

大家再返回输精管再通手术治疗，这类整形手术有基本输精管再通术和显微镜输精管再通术二种，前面一种人眼下开展，后面一种依靠体视显微镜实际操作，技术水平很大，对医师工作能力要求较高，规定手术治疗细致、精确，才可以确保输精管符合口顺畅，显微镜输精管再通术手术治疗风险性小，通过率高些。即然能够做输精管再通手术治疗，那麼大家就沒有需要再挑选做试管医治了。客观事实的确这般，输精管再通术是梗阻无精症病人最先要挑选的医治，可是，并并不一定的无精症病人都适合做输精管再通手术治疗。

为什么呢？

由于，仅有一部分睾丸生精作用一切正常、梗塞位置理想化的病人还可以挑选做附睾-输精管符合或是输精管-输精管符合再通术。因而，无精症病人最先要做的是睾丸生精作用评定，确立无精症的缘故；如果是梗阻无精症，务必评定后确立是不是适宜手术治疗。全方位查验是头等大事，第一、确立是梗阻的还是是非非梗阻的；第二、确立梗塞的位置；第三、确立梗阻无精症是输精管先天性生长发育出现异常或是别的要素致使的后天的阻塞。由于，仅有一部分睾丸生精作用一切正常、梗塞位置理想化的病人还可以挑选做附睾-输精管符合、输精管-输精管符合再通术。如果是输精管张口位置梗塞，挑选精囊腺镜手术治疗就可以解决困难；如果是附睾与睾丸的衔接位置梗塞或是输精管先天性生长发育出现异常或是精囊和输精管缺损等状况，就无法开展再通手术医治，再通手术治疗有其适用范围。

无精症的因素怎样找，怎样做睾丸生精作用评定呢？

最先，根据自慰或体外排精法得到精夜，持续三次查验均未看到男性精子称之为无精症。

无精症的发病原因除开以上常说的梗塞缘故外，还有非梗阻缘故，那便是睾丸生精阻碍，有遗传性要素（染色体变异、Y染色体微缺乏等）、先天性生长发育出现异常（无睾、隐睾症、曲细精管生长发育阻碍、促性腺素蛋白激酶出现异常等）、睾丸炎（细菌感染、结核性、病毒性感染及其免疫系统疾病）、睾丸损害（外伤、精索扭转、医源性等）、药品损害、射线损害、睾丸部分高溫、精索静脉曲张静脉曲涨、促性激素功用下降及其服用油菜籽油等。这种因素致使的无精症是睾丸自身的难题，根据消化内科医治，如果有男性精子造成，就可以排出去，原本也不适合做输精管再通术，也有需要做睾丸穿刺吗！此外，为了更好地确立确诊，根据穿刺术对自身就不正常的睾丸再损害，也是不适宜的。

因而，无精症病人全方面查验，尤其是睾丸生精作用的分析十分关键。那麼，一般都需要做哪些检查呢？

第一、详尽的病历和全身体格检查，确立有没有诱因对睾丸的损害，作出基本确诊。

第二、輔助查验：阴襄和泌尿系统B超查验，确立睾丸的尺寸、材质，附睾是否有扩大或是沉积迹象，精囊、输精管张口是否有扩大或是缺损，男性前列腺是否有发炎等。

第三、实验室检查：内分泌失调生长激素（FSH、LH、PRL、T、E2、INHB）是评定无精症变病位置在神经中枢或是睾丸十分关键的指标值；检查染色体和Y染色体微缺少查验是常用的无精症病人发病的遗传性要素，要常规体检。

根据全方位查验，进一步确立确诊：

第一、如果是睾丸生精作用一切正常，附睾有显著沉积，输精管有显著扩大，便是输精管张口的难题，用精囊腺镜去处理就可以，沒有需要做睾丸穿刺确诊。

第二、假如睾丸生精作用一切正常，附睾有显著沉积，输精管有扩大或是脱套伤，精囊和男性前列腺均一切正常，可立即考虑到做再通手术治疗，睾丸穿刺尽管是小的外伤，可是科学研究确认对睾丸是有受损的，穿刺术后的睾丸生精作用降低，而再通手术后必须按时射精维持输精管的顺畅，因而，最好是不要再做睾丸穿刺，为了更好地一个确诊根据而损害睾丸非常值得思索。

第三、假如睾丸生精作用一切正常，附睾有显著沉积，可是存有输精管或是精囊和输精管的缺损，这类状况，输精管道长短不足，没法做再通手术治疗，为了更好地一个确诊根据而损害睾丸不值。能够同时考虑到附睾穿刺术取精子，做试管婴儿医治。

第四、假如睾丸生精作用不高，附睾沒有显著沉积，输精管、精囊和男性前列腺均一切正常，这类状况有二种很有可能：

（1）睾丸生精功能问题，没有精子造成，可是输精管道是顺畅的。这时候心急做睾丸穿刺沒有任何的使用价值，反倒加深了睾丸的损害，因而，最好是消化内科医治，依照生精周期时间3个月为一个周期时间检验生精状况，一部分病人在医治的环节中，检验精液常规检查已经有男性精子造成，这类情形下形成的男性精子十分宝贵，最好是冷藏精夜，开展试管医治，不然，十分有可能再次出现没有精子的状况。假如医治好多个周期时间，都没有精子该怎么办？难道说是一直医治下来吗？一般状况下，消化内科专业医治不超过一年，假如医治一年，还没有精子造成，B超查验附睾都没有突出的扩大或是沉积迹象，就需要提前准备供精做试管婴儿医治，在女性促排卵、试管婴儿取卵的当日，男性再做附睾和睾丸穿刺取精子，要是没有取到男性精子，就挑选供精做试管婴儿医治。假如取到男性精子，就可以挑选做好自己亲生父母的。

（2）睾丸生精作用不高，与此同时伴随输精管的梗塞。假如做睾丸穿刺确认有男性精子，也证明了是梗塞，那麼还可以挑选输精管再通吗？这类情形下不建议做输精管再通手术治疗，为何那么说呢？一是输精管再通手术后，要无间断射精维持管路的顺畅，要是没有常规的生精作用，沒有维持不断的射精，管路会出现再度梗塞；二是生精作用不高，干了再通手术治疗，排出来的精子密度十分比较有限，人工受孕的可能性急剧降低，也需要再度考虑到做试管婴儿医治，综合性考虑到耗费、往返奔走的投入、心理压力和获益，是一种不划算的挑选。三是生精作用实际上就不高的睾丸，睾丸穿刺后会进一步加剧睾丸的损害，生精作用及其雌激素转化成的作用会进一步降低。因而，只需存有生精作用不高，最好是先挑选消化内科医治，假如发生附睾扩大或是沉积迹象，最好是挑选附睾穿刺术取精子，做试管婴儿医治，防止睾丸穿刺损害；消化内科医治后，要是没有发生附睾扩大或是沉积迹象，就需要提前准备供精做试管婴儿医治，在女性促排卵、试管婴儿取卵的当日，男性再做附睾和睾丸穿刺取精子，假如取到男性精子，就可以挑选做好自己亲生父母的，要是没有取到男性精子，就只有挑选供精做试管婴儿医治。

总的来说，睾丸穿刺并不是无精症确诊的优选，睾丸穿刺是有损害存有的，要谨慎对待，心急睾丸穿刺有可能缺失获得亲生父母小孩的最终机遇，睾丸穿刺一定要在全方面检测的根基上，评定睾丸的生精作用后，综合性考虑到，挑选最好的机会，最有效的治疗方案，获得最有效的医治結果，而不是因小失大。