为什么医生都不建议试管婴儿多胎 试管多胎有什么风险

当然是因为有风险：能有哪些风险呢

双胎妊娠的剖宫产率、妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产、产后出血及死亡的风险均大大增加。

其中妊娠期高血压疾病(妊娠高血压、子痫前期及子痫)是双胎妊娠最重要的并发症，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。

宝宝的风险你们能承担吗

双胎的早产率超过60%，是单胎的5倍!早产儿在出生后要进入新生儿重症监护室治疗，即使是高额的花费也不能改变他们发生智力低下、行动迟缓、脑瘫甚至死亡的风险。

试管双胎

目前，双胎率增加的最重要原因之一是试管婴儿技术，医生们曾经会增加移植胚胎的个数来提高试管婴儿的妊娠率。

由于目前技术水平的提高，移植一个优质胚胎与移植两个胚胎的成功率已非常相似，但移植一个胚胎却能大大降低双胎率和其带来的一系列风险，因此现在都建议每次只移植一个胚胎!

做第三代试管婴儿的女性，由于移植的胚胎已经过遗传学检测且孕中期需要进行羊水穿刺，因此也只能移植一个胚胎!

当然，对于一些特殊情况，如：高龄、胚胎质量欠佳或反复种植失败等，医生也可能会酌情考虑移植2个胚胎，但仍然需要承担双胎妊娠的风险。

双胞胎想必是每个家庭梦寐以求的一个夙愿，在试管婴儿中，移植多个胚胎的多胎妊娠真的好么?就来和广大患者朋友仔细分析怀上双胞胎究竟是怎样一种情况?生育双胞胎或者龙凤胎那必定是皆大欢喜的，但每一个事情都是双刃剑，有利也有弊，多胎妊娠也是有一定的弊端：

第一:多胚胎移植是试管的医院为了提高单周期的成功率所作出的折中选择，当然也有一些是病患自行要求的。国际上，绝大多数的医院，医生都提倡单胎妊娠。

第二：双胎/多胎对于母亲而言是高危妊娠，容易增加晚期流产，胎儿畸形，胎儿宫内生长迟缓，贫血，妊娠高血压综合征，羊水过多，前置胎盘，早产等异常情况的发生。同时，双胞胎的早产率更是高达50%左右，早产儿的护理也给家庭乃至社会带来更多的经济负担。

第三：双胎/多胎对于胎儿也是不利的。两个胎儿在狭小的宫腔内不仅需要抢空间，还要强营养，这不利于胎儿的成长，总是会出现一大一小的成长问题。甚至有的双胞胎还会出现发育不全，畸形等症状。早产和低体重的胎儿容易引起各种新生儿并发症，宝宝从小体弱多病，无论给大人还是宝宝自己都带来极大痛苦。

第四：多胎植入如果超过两个胚胎着床，一般医院会建议孕妇进行减胎术。减胎术的全名是b超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎术。

主要是通过利用超声波穿刺针穿过孕妇腹部，克服腹部肌肉拉力，准确刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停，死亡，停止发育。

一般而言，减胎术最好在怀孕45-55天做。虽然目前医疗手段先进，但减胎依然存在着20%的机率出现感染，出血等并发症从而导致所有胚胎全部流产的可能。

怀孕虽然是一种自然现象，但是整个妊娠期，孕妈妈要“过五关斩六将”，甚至有的孕妈妈从怀孕至分娩要经历“九九八十一难”，每一关都困难重重。试管婴儿实施过程中，当移植2个或多个胚胎时，双胎或多胎妊娠概率上升，使得母亲和胎儿的健康风险增加。双胎或多胎妊娠易引起流产、妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、早产、胎膜早剥等妊娠期并发症，产程中由于子宫过大、产后大出血的风险大大增加，对孕妈妈造成了极大的心理负担和经济负担，严重者对孕妈妈的生命安全及生活质量产生威胁。据报道双胎并发妊娠期高血压疾病可高达40%，比单胎多3—4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症。一项针对世界卫生组织(WHO)多国家调查报告进行分析的研究指出：双胎妊娠的母亲潜在的生命威胁状况、濒临死亡(maternalnearmiss，MNM)、严重并发症和死亡的风险分别是单胎妊娠的19和97倍。约50%双胎并发早产，早产儿在生命的第一年患脑瘫的风险增加。胎儿畸形的发生率亦是单胎的两倍。低出生体重儿也远远高于单胎妊娠者。

试管婴儿治疗的目标是单胎、足月、健康婴儿的诞生。盲目追求双胎，会对母儿造成潜在的风险，产生事与愿违，事倍功半的效果。因此，生殖科医生会综合患者的身体状况、胚胎的质量、女性的年龄、移植次数、既往生育史等因素综合评估，个体化的选择胚胎移植数目，考虑妊娠率同时保障母婴安全。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。