子宫内膜异位症简称內异症是指子宫内膜和腺体出现在子宫及肌层以外的地方,最常发生于盆腔。常会造成痛经、性交痛、慢性盆腔痛,卵巢巧克力囊肿,不孕和月经异常。
內异症与不孕之间的因果关系至今未完全了解,育龄妇女內异症的发生率高达35~50%,且30~50%的內异症患者有生育力的损害。內异症可以根据病史、妇科检查后穹窿发现触痛结节或子宫旁的囊性包块,糖类抗原125阳性,抗子宫内膜抗体阳性,超声,MRI等辅助诊断,但腹腔镜检查仍是目前诊断的最佳手段。
对于轻度子宫内膜异位症合并不孕首选的治疗方案是促排卵+宫腔内人工受精,如果治疗3~4个周期仍未孕,可以调整助孕方案进行试管婴儿助孕。
对于轻中度內异症,腹腔镜手术也有一定的疗效,但要抓紧术后6个月之内的黄金受孕期,如果手术后超过1年后还未怀孕,那么自然妊娠的概率会大大降低,可能需要采取其他助孕措施如试管婴儿等。
如果年龄超过35岁,有多年不孕病史,中重度內异症患者则应尽快接受试管婴儿助孕,目前我中心一次移植成功率约在50~60%,进行助孕前给予长效GnRHa治疗可能会提高妊娠率。
希望通过正规有效的治疗使內异症患者花最小的代价尽快怀孕是我们中心的期望和宗旨!