试管婴儿促排方案有哪些？试管婴儿如何评估促排方案

自然周期与其它试管婴儿促排方案并不相同，通常采用这种方案的女性代表着年轻、并且不是因为卵巢、子宫等问题导致不孕的，自然周期最为重要的就是卵泡监测，进行优势卵泡观察，而自然周期优势就在于无药物的帮助下进行自然排卵，通常需要进行冻卵或冻胚移植。

短方案与自然周期不同，而短方案与自然周期区别主要在使用者的年龄上以及药物的药物的使用，短方案在药效大，并且使用者年龄较大，并且多大存在卵巢反应差，但是在试管婴儿促排方案中属于常见方案之一。

文章来源生育帮

微刺激常用在高龄，并且卵泡数量少的女性身上，药性小，但是通常也会有显而易见的效果，但是并没有短方案等“大促”这样的获卵量，所以存在着胚胎移植数量少等问题。

促排医生总是会说长方案，那么长方案是什么，长方案属于“大促”方案之在试管婴儿促排方案中属于常见促排方案之需要注意的是引起卵巢刺激综合征，但是有风险那也就存在着收获，在试管婴儿促排方案成功率较高。

抗结剂方案在试管婴儿促排方案有哪些中也是属于常见方式之因为试管婴儿费用、并且灵活多变所以很多女性都更喜欢采用这种方式，但是，在移植后需要面临黄体的变化，这需要进行黄体支持补充。

在使用超长促排方案的女性身体情况并不算遭，但是一定要知道超长方案适合什么人，存在卵巢早衰可能性并不高，但存在多囊卵巢综合征的居多或子宫内膜异位症等，而通常着需要，使用降调醉的的试管婴儿促排方案之一。

黄体期促排方案，可以从字面意思上进行了解，这种促排方案需要在黄体期进行，但在试管婴儿促排方案中并不常见，要了解黄体期方案优势那么就需要注意的是防止促排时怀孕，不然会导致黄体期促排方案失败。

Tips:

试管婴儿促排方案有哪些，除去定制促排方案外分为自然周期、短方案、微刺激方案、长方案、拮抗剂方案、超长方案、黄体期方案等7种，但是在使用试管婴儿促排方案有几种中，并不是所有方案都值得选择，需要甄别患者身体、病症等方面进行选择。

在试管婴儿医院，经常碰到着急的病人期待大夫为其分配一个最好的促排卵方案，乃至有的病人还自主规定得用哪些方案。事实上，挑选哪家方案，大夫会依据所有人的子宫卵巢贮备、年纪、不孕症要素、不孕症期限，及其对药品的反映性状况，充分考虑确定出个性化的促排卵方案。因而，试管婴儿没有最好的方案，合适自身的方案才算是最好的。

为何做试管时要开展促排卵?

女士每一生理周期有一颗优势卵泡最后迈向成熟和排卵，可是这枚卵泡的排卵时间无法精准掌握，得到卵细胞的概率小，并且一颗卵细胞在体外受精的过程中很有可能会停滞不前在某一个环节，进而不可以生长发育为可移植胚胎，造成最终没有胚胎能用。促排卵方案的目地是在单独医治周期中得到充足总数的卵细胞以确保有能够移植的胚胎产生，进而提升怀孕率和医治的高效率。

试管婴儿促排卵方案常有什么?

长方案：长方案所必须的医治時间较长，从上个周期的经期第20天刚开始，约需30天上下，是最常见的促排卵方案之一。经期第20天，大夫先要开展b超检查或抽血化验分辨是不是为排卵期的黄体期，明确为黄体期时，先注射子宫卵巢降调整药品GnRHa(注射)，使子宫卵巢上的卵泡生长发育遭受操纵，给药后第14天刚开始再加促性腺素FSH或HMG开展促排卵，始终到卵泡生长发育至充足大注射hcg(夜针)已经。

短方案：短方案所必须的時间较短，基础与生理周期类似，不用在前一周期开始提前准备，前后左右约需10-15天時间。从生理周期第2或第3天开始用CnRHa，另外开展促性腺素注射，始终到夜针日。

拮抗剂方案：延迟时间与短方案类似，从生理周期第2或第3天开始用促性腺素，在卵泡长大到14mm上下时或雌性激素显著上升，另外应用拮抗剂，至夜针日。

微**方案：医治時间较拮抗剂方案更短，依据病人生理期的子宫卵巢状况及性激素水准分辨怎样服药，一般从生理周期第2或第3天开始内服****或来曲唑，期内或5天之后开展促性腺素注射至夜针日。

除开上述方案也有自然周期、超短方案及其超长方案等，挑选哪种方案要依据病人的详细情况而定。

应对多种多样方案，大夫的挑选来自长期性的临床经验、行内的技术专业共识及其对世界各国优秀成果的不断进步。依据每一病人的具体情况，确定最好的方案，促排卵并不是一个流水线作业，并不是药品单方的功效，必须让促排卵药和病人的子宫卵巢“安全使用”地配合起来。非常是针对这些人体状况子宫卵巢贮备不太好的病人，例如年纪早已超出了35岁，或是子宫卵巢贮备较为低，自行医治和流水线作业的差别就会更为显著。

1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。

然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。

在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

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