国内艾滋病可以做试管婴儿吗？患有艾滋病/艾滋病携带者怎么做试管？

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HIV携带者为男性做试管婴儿需要运用到洗涤精子技术。

如果HIV携带者为男性，那么操作试管婴儿需要运用到洗涤精子技术。洗涤精子技术的原理是将精液注入试管内，然后混入渗透剂，混合物经过离心机高速旋转后，含有艾滋病毒的精浆会浮在液面。

这种方法可以去除有问题的精子，提取到健康的精子，利用健康精子与卵子结合形成受精卵，再利用PGDPGS筛查技术对受精卵培育成的囊胚进行检测，在双重筛选下，以确保移植入子宫的是健康胚胎。

HIV携带者为女性做试管婴儿之前要做抗病毒治疗

对于所有HIV阳性的孕妇均应进行抗病毒治疗，无论病毒载量高低和CD4水平如何，如果需要应根据患者的情况调整已有的抗病毒治疗方案。而且无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段，在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。

具体来说，抗病毒治疗多数从妊娠14周开始，推荐的一线抗病毒方案为：

AZT+3TC+LPV/RTV。如果孕妇出现贫血或中性粒细胞降低，建议TDF替换AZT;妊娠前三月禁止使用EFV，避免潜在致畸性;NVP仅使用于CD4250/mm3的女性。

在生产时注意采用母婴阻断。艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。

通常来说，一般只建议男性艾滋病患者尝试试管婴儿助孕，对于女性艾滋病患者，我们是不建议的。因为母婴传播，可以在怀孕、生产和母乳喂养过程中传播给胎儿及婴儿;当然患有艾滋病的女性从怀孕到生产可以实施母婴阻断方案把胎儿受感染的概率降低到10%以内。目前美国、日本对于这方面技术研究比较全面。

那么，为什么男性艾滋病患者就可以做试管婴儿呢?其主要原因是有赖于“洗精术”的出现。由于男性艾滋病患者的HIV病毒是存在于精液中间的，精子是健康的，就需要“洗精术”把精子同其他物质如白血球细胞、精液等分开，将精液清洗干净。

接着再将精子和卵子体外受精，利用第三代试管婴儿PGS/PGD技术将健康胚胎植入母体，从而保证母体和胚胎的健康安全，有效避免胎儿感染HIV这一风险。

一般认为艾滋病cd4达到500以上，做试管婴儿比较好。

对于想要做试管婴儿的艾滋病的感染者而言，首先需要检查CD4和病毒载量值。通常，CD4应至少为500+，值越高越好，病毒载量越低越好，为0或未检测到这是最好的。

因为HIV病毒可通过男性前列腺液、精液传播，所以这时可通过第三代试管婴儿精子洗涤技术获取健康的精子，然后在结合第三代试管婴儿PGS/PGD技术，从中挑选出健康优质且不携带HIV病原体的囊胚，从而将胎儿感染HIV的风险降至最低。

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