试管胎停育是什么原因？试管婴儿如何预防胎停育

　　在做试管婴儿的过程当中，还有许多人为的操作和相应的用药治疗。所以对于胎停育的问题，在分析原因的时候也有其特殊性。
　　如果做试管婴儿出现胚胎停育，排除以上原因不谈，主要的原因可能会集中在胚胎的问题，子宫内膜容受性的问题两个方面。
　　1、染色体异常
　　在移植的过程中，医生肯定是给你移植一个优质胚胎。但是针对这个优质胚胎的评分系统并不十全十美。主要是形态学的评分，也就是说一个萝卜，我只看他表面亮光，不知道他内心如何。就是说胚胎的评分系统并不是十全十美。如果胚胎有染色体的问题以及基因异常方面的问题，并不能在评分上体现出来。
　　早期胚胎停育的主要原因是胚胎染色体的异常(与夫妻双方的染色体无关)。尤其是对于大于40岁的高龄妇女来说。大于80%的胚胎停育，都与胚胎的非整倍体改变有关。所以不管是否做试管婴儿，如果出现胚胎停育的话，专家都建议做一个绒毛染色体检查。如果检查结果有异常，应该经过遗传医生的解读，必要时做第3代试管婴儿，进行遗传学的筛查。
　　2、胚胎自身因素
　　胚胎停育，还与胚胎的发育潜能有一定的关系。很多生殖医学中心试管婴儿的常规流程大多是移植第3天的卵裂期胚胎，冷冻第5天的囊胚。如果一个胚胎继续发育成优质囊胚，那说明这个胚胎质量是比较好的。所以对于多次移植不成功或者胎停育的一般会建议进行囊胚培养，囊胚移植。当然，在临床上具体涉及到每个患者，你是否适合冻胚移植，还需要与医生充分沟通，权衡利弊后作出决定。
　　3、子宫内膜因素
　　说到子宫内膜因素，是指子宫内膜的容受性，而不单单是指内膜的厚度和形态。子宫内膜容受性的问题，是临床上研究的的一个很大热点。目前尚无一个完美的检查方法，能完全了解子宫内膜容受性。
　　子宫内膜的血流，子宫内膜厚度和子宫内膜的形态，是目前常用的，了解子宫内膜容受性的方法。
　　子宫内膜最容易发生的问题是子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，和子宫内膜的异常增生。这些都可以通过B超，宫腔镜，内膜组织活检等检查得到诊断。

　　1、囊胚培育—打好移植根基。
　　通常，采用ICSI技术受精后，会将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。
　　2、基因检测—保障囊胚健康。
　　像上文所说，胚胎健康是怀孕关键。因此，在“养囊”成功后，运用PGS/PGD技术对所有的囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体数目和结构，准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，同时针对基因突破点进行诊断，以阻隔200多种遗传病下行，继而优选出健康优质的囊胚，从基因层面保障囊胚健康。
　　3、适时移植—实现种植率巨大化。
　　移植时机的选择，也是大学问。一般会选择在“种植窗口期移植，这样健康囊胚植入后，能尽快定位、粘着、侵入并和子宫内膜发育呈同步趋势，继而能够顺利的在里面安家落户和健康成长，实现种植率巨大化。
　　4、科学保胎—维持正常妊娠。
　　囊胚植入后，注射黄体酮或HCG，帮助囊胚更好地着床。另外，做好移植后的保胎管理，包括静养“48小时”、健康饮食、均衡营养、避免用力运功或过于劳累、保持心情愉悦等，为囊胚着床和生长营造一个良好的环境和条件，保证宝宝十个月后能安然降生。

序号	医院名称	医院性质	相关医生
1	云南省第一人民医院	公立三级甲等	转黎、佴震、李云秀、邓波、马艳萍
2	昆明市第一人民医院	公立三级甲等	白双勇、黄琴莉、曹良杰、彭小薇
3	昆明医科大学第一附属医院	公立三级甲等	唐莉、赵子菡、速存梅、杨泽星
4	昆明医科大学第二附属医院	公立三级甲等	章晓梅、孟昱时、马兰、杨晓玲
5	云南省中医院	公立三级甲等	秦国政

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