试管促排中长方案与短方案哪个好？试管促排卵泡越多越好吗
2023-03-27 10:02:29
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关于试管婴儿促排卵方案，目前还没有明确的提出是长方案好还是短方案好，因为每个患者的促排卵情况千差万别，所以每一种方案都有适合的人群。长方案的成功率将略高于短方案，目前是多数试管家庭的促排选择，而短方案具有时间段、用药灵活等特点。
促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHa）在月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用，GnRHa使用的第10天，也就是月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血检测雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应，并依此调整促排卵药物的剂量；直到医生说卵泡已经成熟，于当晚注射HCG促进卵子成熟；36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。
2、试管婴儿短方案
在月经的第2天开始使用GnRHa，GnRHa使用的早期(约1~3天)是促进体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；使GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用；月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血检测雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应，并依此调整促排卵药物的剂量；B超监测卵子成熟，晚上注射HCG促使卵子成熟，36小时后即可取卵。
长方案与短方案各自的优势
短方案更适合年龄较大的女性朋友，以及卵巢功能不好的；长方案更适合年轻女性，卵巢功能好的人。根据患者的实际情况，医生会推荐合适的治疗方案。因此，在选择方案的时候，不必过于担心，但还是可以多了解了解。
1、长方案指降调节方案，是一种比较传统的方案，采用药物抑制LH(促黄体生成素)峰，以避免卵泡脱落。长方案治疗的患者获得卵子的几率更高；
2、试管婴儿的短方案指拮抗剂方案，能够使LH峰快速下降。可以降低过度刺激的发生风险；
3、长方案用药时间长，费用增加，卵巢过度刺激率增加；
4、短方案更灵活，用药时间短，但是获卵数目少，临床妊娠率低。
短方案常用于卵巢功能低下的人群，长方案用于卵巢功能正常及功能低下的人群。目前国内各生殖中心在做试管婴儿选择促排卵方案时，多采用长方案。长方案的妊娠成功率略高于短方案。
选择试管婴儿手段来达到生宝宝的目的夫妻，都会有一个简单而又美好的愿望希望医生能帮自己多取点卵子，最后能有较多的胚胎来供自己选择，从而增加成功妊娠的几率。
但是你知道吗，卵泡并不是越多越好，在试管婴儿的过程中，人体对超促排卵药物会产生的过度反应，也就是我们常说的卵巢过度刺激综合征（OHSS），OHSS是安全抱婴回家的拦路虎之一，说它是恶魔也不为过，如果不及时处理，最严重的后果是会夺走患者的生命。
OHSS的临床表现有轻度和重度之分，轻度的特征是：腹胀、腹部不适，可有轻度腹痛、恶心、呕吐、腹泻、卵巢增大；重度则会出现恶心、呕吐，B超证实有腹水，个别患者可出现成人呼吸窘迫综合征。
对于轻度患者而言一般不需要特殊治疗，只需休息和控制液体入量，宜食用高热、高蛋白（如鱼、虾等）、高维生素食物，饮食清淡并增加新鲜果蔬，就可以自行恢复；但是重度患者需要密切的监测，包括测量每日体重、腹围、体格检查、超声检查监测腹腔积液深度及卵巢大小。如果症状持续加重，则需入院治疗。
每个客户的求子心切我们很能理解，但是如果有着一个巨大的隐患，也是不得不防的，OHSS这个恶魔是一种系统的病理生理反应，避免发生的方法来说，预防比治疗更重要：
（1）制订个体化促排卵方案：高危人群低剂量启动以及预处理。这就需要找到更有经验的试管医生全程监控促排，要根据患者每次血液和卵泡的变化及时调整用药方案。
（2）全胚胎冷冻：可杜绝因妊娠而引发的晚发型卵巢过度刺激综合征发生，且全胚冷冻后再行冷冻胚胎移植并不影响患者的临床结局。对于美国三代试管婴儿来说，都会建议客户先取样筛查，这也从另一方面杜绝了晚发型OHSS。
总之做了试管取卵手术的客户，都应严密监测卵泡、每天记录体质量、腹围及24h出入水量，B超监测卵巢大小形态及腹腔积液。另外也需要高蛋白饮食，适当限制水盐摄入量。
本文由来自生育帮
但是你知道吗，卵泡并不是越多越好，在试管婴儿的过程中，人体对超促排卵药物会产生的过度反应，也就是我们常说的卵巢过度刺激综合征（OHSS），OHSS是安全抱婴回家的拦路虎之一，说它是恶魔也不为过，如果不及时处理，最严重的后果是会夺走患者的生命。
OHSS的临床表现有轻度和重度之分，轻度的特征是：腹胀、腹部不适，可有轻度腹痛、恶心、呕吐、腹泻、卵巢增大；重度则会出现恶心、呕吐，B超证实有腹水，个别患者可出现成人呼吸窘迫综合征。
对于轻度患者而言一般不需要特殊治疗，只需休息和控制液体入量，宜食用高热、高蛋白（如鱼、虾等）、高维生素食物，饮食清淡并增加新鲜果蔬，就可以自行恢复；但是重度患者需要密切的监测，包括测量每日体重、腹围、体格检查、超声检查监测腹腔积液深度及卵巢大小。如果症状持续加重，则需入院治疗。
每个客户的求子心切我们很能理解，但是如果有着一个巨大的隐患，也是不得不防的，OHSS这个恶魔是一种系统的病理生理反应，避免发生的方法来说，预防比治疗更重要：
（1）制订个体化促排卵方案：高危人群低剂量启动以及预处理。这就需要找到更有经验的试管医生全程监控促排，要根据患者每次血液和卵泡的变化及时调整用药方案。
（2）全胚胎冷冻：可杜绝因妊娠而引发的晚发型卵巢过度刺激综合征发生，且全胚冷冻后再行冷冻胚胎移植并不影响患者的临床结局。对于美国三代试管婴儿来说，都会建议客户先取样筛查，这也从另一方面杜绝了晚发型OHSS。
总之做了试管取卵手术的客户，都应严密监测卵泡、每天记录体质量、腹围及24h出入水量，B超监测卵巢大小形态及腹腔积液。另外也需要高蛋白饮食，适当限制水盐摄入量。
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| 8 | 西安交大二附院 | 公立 | 陕西省西安市新城区西五路157号 |
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