试管婴儿中胚胎辅助孵化技术安全吗？做了辅助孵化真的提高试管成功率吗

我们知道小鸡在出生时必须从蛋壳上做啄一个小孔，然后才能从中钻出来，这样小鸡就诞生了。人的胚胎孵化呢与小鸡的孵化道路是完全一样的。卵子以及早期的胚胎外面有一层透明的由糖蛋白组成的结构叫做透明带，它对卵子的正常受精和胚胎的早期发育有保护作用。当胚胎发育到5-7天时，胚胎需要着床到子宫内膜才能够继续发育着。着床前，胚胎必须从透明带当中出来，就像小鸡从蛋壳里出来一样，这个过程呢叫做胚胎的孵化。

胚胎学家在体外培养胚胎时发现，有些胚胎呢不能够自己从透明带当中孵化出来;那有些胚胎的透明带在体外变得较硬，称为透明带硬化。导致胚胎不能够孵化。那么也有一些胚胎的透明带呢。有异常的特征。如果说比方说较厚、颜色暗等等，因而透明带不能够破裂。

那么有些胚胎呢有许多的碎片，他们的透明带虽然正常，但是呢胚胎也不能够正常的孵化。由于以上几个方面的原因呢。

胚胎学家发明了一种帮助胚胎从透明带里面孵出的方法。这个方法呢就叫做辅助孵化。它是用于机械的、化学的、物理的方法。在透明单上面做了一个小孔，胚胎呢就会在发育到囊胚后，从这个小孔中孵出。大多数实验室是在胚胎移植前做这个孵化。

辅助孵化是真的可以提高试管的成功率，国外学者Primi等对欧洲多中心的随机对照结果认为：激光辅助孵化（LAH）对试管反复失败患者的临床结局是有效的，能够有效提高冷冻胚胎的种植率和临床妊娠率，而且更重要的是，不会增加早期流产率和异位妊娠等不良情况的发生几率。下图就是一项对173例患者的分组对照研究。

这项研究可以分为两组，一组是激光孵化组有78例，平均年龄3岁，体质指数BMI不孕时间1年，移植胚胎67个。而另一组是对照组有95例，平均年龄9岁，体质指数BMI不孕时间2年，移植胚胎7个。研究结果如下：

激光孵化组LAH有78例共解冻胚胎134枚，解冻后复苏胚胎132枚，着床33枚。移植了有78例患者，临床妊娠27例，3例发生流产，没有异位妊娠。与对照组相比，激光孵化组的着床率和临床妊娠率明显升高。

虽然一般情况下，试管婴儿移植优质囊胚后不会出现葡萄胎的风险，但也不是绝对的，只是相对来说变葡萄胎的几率较小。下面就说说什么情况下会出现优质囊胚移植后变成葡萄胎的风险，具体如下：

营养因素：葡萄胎多见于食米国家因此认为与营养有关。研究发现，妊娠滋养细胞肿瘤患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胚胎死亡以及胎盘绒毛中的血管缺乏；

既往病史：若是患者之前患有过葡萄胎的话，在没有做清宫手术的情况下，或者是术后的女性没有去医院做定时复查和日常调理就怀孕了，那在试管移植优质囊胚后，就会有很大变成葡萄胎的风险；

内分泌失调：认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或者是以衰退有关，多见于20岁以下以及40岁以上的妇女。若是因为女性自身的身体原因，那么就有可能会出现移植囊胚变成葡萄胎的情况。

综上所述，试管移植优质囊胚，还是会有变成葡萄胎的风险，但其发生葡萄胎的几率会特别低。建议患者在试管移植后，除了多卧床休息以外，还要在医生的指导下定期产检，可以选择怀孕6~8周左右，遵医嘱进行超声、血hcg检查等，及时排除葡萄胎。