子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种,因为子宫缺乏黏膜下层,造成子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变,会引起继发性、渐进性加剧的痛经症状。子宫腺肌症过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,年轻未生育的女性也可能患上子宫腺肌症,这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。
轻度的子宫腺肌症只是子宫内膜延伸到子宫的内壁,只要患者及早发现,及时进行治疗,对供卵试管的成功率影响不大。重度子宫腺肌症很难根治,对供卵试管的成功率影响比较大。
重度子宫腺肌症患者的子宫比正常人大,因为患者的内膜腺体跑到子宫肌肉层里,随生理期周而复始不断累积,不断增厚的肌肉层使子宫增大变形,导致胚胎难以着床,供卵试管也就以失败告终。如果胚胎足够优质,可能可以在异常的内膜上成功着床,但是重度子宫腺肌症会影响胎盘发育,着床的胚胎可能因营养供给不足而发生流产。另外,供卵试管移植入宫腔内的胚胎可能发生游离,重度子宫腺肌症会造成盆腔广泛粘连、输卵管不通,这让游离的胚胎无法顺利回到宫腔,导致宫外孕的发生。
对于有子宫腺肌症的女性一般都会因为异位的内膜组织坏死和增生而导致子宫体积增大,同时还会影响受精卵的着床。所以40%左右的子宫腺肌症患者就可能导致不孕。
腺肌症生育能力很低,而且还会释放一些有害的物质,从而就很不容易着床,就算着床就很容易出现流产的可能,因此做试管婴儿不着床的话,就需要根据情况进行全方位的进行治疗,及时的得到更好的治愈,然后在进行试管婴儿,治疗期间也要注意个人的卫生,注意饮食习惯,多锻炼身体,提高免疫力。
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筛选发育潜能好的胚胎
对反复种植失败者,可采取筛选囊胚方式,筛出更具有发育潜能的胚胎来实现成功妊娠。
做宫腔镜检查
对于试管多次不着床的患者,可采用宫腔镜,检查一下是否有疾病。据研究表明,通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复着床失败患者的病因,并提高其种植率,从而有助胚胎着床。
免疫治疗
如果是因为免疫异常引起的移植失败。经过检查后,可在医生指导下进行治疗。不过关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。对于反复试管着床失败和习惯性流产的患者,更要重视子宫内膜免疫细胞因子的检测。
MSOME技术
MSOME技术可准确评价精子顶体、顶体后致密层、颈部、细胞核、尾部和线粒体等6种精子的亚细胞结构。通过该技术可以获取无损且最佳的精子,从而提高胚胎的质量及发育潜能,达到增加临床妊娠率的目的。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
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5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
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7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |