据统计,6%~7% 的妊娠女性合并糖尿病,而其中近 90% 为妊娠期糖尿病(GDM),而妊娠期糖尿病(GDM)与围产期母儿并发症均密切相关。通过妊娠期血糖的管理和控制,近远期母儿结局均可改善。因而,GDM 的诊断关键问题在于确定一个合理的界值。 妊娠期糖尿病的筛查? 筛检的方法是在怀孕24到28周之间,喝75g糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做100g耐糖测试。若经过医师诊为妊娠糖尿病,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。如经过上述方法仍无法将血糖控制好时,须在医生的指导下进行注射胰岛素。 筛查方法:孕24周,口服50克葡萄糖,2小时后采血测定血糖,如果大于7.8mmol/L为异常。 如果筛查结果是阳性,你也不要着急,在阳性结果中,有85%的人通过糖尿病诊断学检查被证实没有合并妊娠期糖尿病。 因为有的孕妇尿中有果糖、乳糖,这些会使尿糖出现阳性反应,也有的孕妇服用了过多的维生素c,同样会导致尿糖出现假阳性。 因此,当你的妊娠期糖尿病筛查结果呈阳性时,并不一定就是患上了妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病诊断标准? 妊娠期糖尿病的诊断金标准:糖耐量测试 糖耐量测试的方法和要求 1、采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克,坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。 2、早6点到6点半之间采空腹血糖,因为空腹时间长了会发生脂肪动员,产生酮体,影响化验结果。 3、口服葡萄糖75克(相当于一个馒头),如果是葡萄糖粉可以自带200毫升纯净水冲服,要求5分钟内服完,不可喝得太急。临床上经验见到有些人1分钟之内就喝完了,这样会使那些有胃病的人由于喝的太快而出现呕吐,从而导致实验结果不准确。 4、从服糖第一口开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟采血。 5、妊娠期糖尿病标准(诊断标准):国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖>5.1mmol/L。餐后高血糖标准分别是60分钟>10.0mmol/L,120分钟>8.5mmol/L。 诊断的标准比原来严格了,围进来的妊娠期糖尿病孕妇的数量猛增,但是多数都不严重,孕妇如果依从性好,通过宣教、饮食指导、运动,大多可以保持稳定的血糖水平,不会发生胎儿的不良影响,所以诊断后大可不必惊慌,只是对你的饮食和生活习惯敲响了警钟。 判断为患妊娠糖尿病的标准? 若进行50g糖筛检查血糖超标,在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病(GDM)。 若进行75g糖筛检查,空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,则可认为患妊娠糖尿病。 需要注意的是,在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。 若糖筛结果数据靠近但未超过临界值,孕妇无法判断自己是否患病,则可以咨询医生意见,决定是否需要进行其它项目的检测,如糖化血红蛋白检测等,可进一步确诊妊娠糖尿病。
|
声明:本站信息仅供参考不能作为诊断及医疗的依据 如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系