试管婴儿和人工授精有什么相同和不同之处？

        如今，全球有10%家庭有不孕问题。近年来，中国国民的生育能力也在不断下降。据报道，目前每8-10对夫妻中就有1对需要辅助生殖技术的帮助来受孕。育龄夫妇要合理地安排生育计划，一胎也好，二孩也好，规律性生活1年不孕都需要正规途径就诊积极助孕。

　　“人工授精”和“试管婴儿”有什么区别？

　　辅助生育技术的发展经历了由人工授精至体外授精、胚胎移植直到最近的克隆和人类胚胎干细胞研究的辉煌历程。“人工授精”是指在女性排卵期用人工方法将精液注入女性体内以代替性途径使其怀孕的一种方法，根据供精者不同可分为丈夫精液(AIH)，供精（AID）以及混合精液AI（AIM）3种类型。

　　“人工授精”本质上属于“体内受精”的自然受孕过程。“试管婴儿”，即“体外受精和胚胎移植（IVF-ET）”，是一种特殊的技术，就是分别将卵子与精子从人体内取出，在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。“试管婴儿”本质上属于“体外受精”的非自然受孕过程。

　　一代、二代、三代试管有什么区别？　

　　体外受精-胚胎移植（IVF-ET）又称第一代“试管婴儿”，是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。

　　卵胞浆内单精子注射(ICSI)又称“第二代试管婴儿”，是在体外受精-胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的。

　　胚胎植入前遗传学诊断（PGD）又称为第三代“试管婴儿”，是指从体外受精的8细胞期胚胎在移植前取1～2个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。

　　“一代试管”，“二代试管”和“三代试管”并非一代更比一代强，而是由于技术方式和技术水平的不同，有各自不同的适应人群。简单而言，“一代试管”和“二代试管”的主要区别在于授精方式即精子和卵子结合方式不同。“一代试管”时精子和卵子为自然结合，精卵之间属于“自由恋爱”，主要解决的是因女性因素引致的不孕。“二代试管”时精子和卵子为人工结合，精卵之间属于“包办婚姻”，主要解决的是因男性因素引致的不育问题。而“三代试管”技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，使有遗传病的夫妇不仅喜得贵子，而且能优生优育。

　　二胎妈妈是否可能存在生育障碍？　

　　第一胎自然怀孕不能代表第二胎也能自然怀孕，生二胎时可能男女双方都会有生育障碍。对于准备二胎多年却努力无果的夫妻，我们建议夫妻双方都来医院做检查，排除生育障碍。

　　女方生完一胎之后无论是剖宫产还是顺产，如果夫妻二人积极备孕一年以上没有怀孕，那么女方就可以来医院检查一下有没有输卵管阻塞或者可能年龄增大所致卵巢功能的下降。如果女方生完第一胎后有急性盆腔炎或者子宫内膜异位症治疗史的，都有可能会对第二胎的自然怀孕产生影响。

　　对于男方而言，之前能让老婆怀孕，并不代表之后男的的精子治疗就完全没有问题。我们临床上经常遇到男方第一胎自然让妻子受孕，第二胎时却表现出严重少弱精或者无精子症，这可能与男方的工作环境、饮食习惯、不良嗜好或者生活压力年龄等因素有关。

　　第一胎辅助生殖，二胎必须辅助生殖？

　　第一胎通过辅助生殖技术生育，一般来讲，第二胎还是需要通过辅助生殖技术助孕。临床上仅有极少数夫妻，可能多年之后自然受孕。第一胎通过辅助生殖技术生育，往往说明夫妻双方中一方或者双方，存在生育障碍，如说因女方输卵管阻塞、盆腔子宫内膜异位症或排卵障碍等因素行辅助生殖助孕。第二胎时，这些影响生育的因素仍然存在，所以还需要通过辅助生殖解决。又如因男方少弱精子症而通过辅助生殖技术助孕，由于男方精子质量下降属于不可逆性，对于生二胎夫妻，临床上仍需在治疗前重新评估男方的精液质量情况。

　　内膜异位症治疗史的，都有可能会对第二胎的自然怀孕产生影响。

　　对于男方而言，之前能让老婆怀孕，并不代表之后男的的精子治疗就完全没有问题。我们临床上经常遇到男方第一胎自然让妻子受孕，第二胎时却表现出严重少弱精或者无精子症，这可能与男方的工作环境、饮食习惯、不良嗜好或者生活压力年龄等因素有关。