试管婴儿微促方案流程包含哪些？

　　近年来，许多不孕不育患者都想通过做“试管婴儿”来圆自己生育之梦。那您知道做试管婴儿最关键的一步是什么吗？　

　　做试管婴儿最为关键的一步就是促排卵。

　　在自然情况下，正常女性一个月经周期只会生产一个优势卵泡。然而，通过促排卵一般可以获得几个甚至数十个卵泡，只有卵泡数量多上来，才能手术取到更多的卵子，为培养更多优质胚胎打好基础，促排卵是指以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟，又称为控制性超促排卵。

　　当您来到医院，完成各项基本检查后，医生会给您拟定好专属的促排卵用药方案。常采用的促排卵方案有以下几种：

　　长方案

　　前后大约需要1个月的用药时间，这是使用最多最经典的方案。拟用长方案的病友将会安排在月经的第18-22天前来使用降调药物，给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂hmg（尿促）或FSH（果纳芬）进行促排卵（促排卵药物需要使用10-15天左右）。这种用药方案会抑制内源性促性腺激素的分泌，即降调节作用。这里用到的降调药物可以是短效的也可以是长效的（根据患者的不同情况医生会做出选择，直观的区别是短效需天天注射，长效则注射一次）。长方案主要适用于卵巢储备功能正常的人。　

　　短方案

　　大约需要10-15天的用药时间。短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间，是从月经周期第1-3天开始用达菲林，同时给予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬）至注射HCG（夜针）为止，短方案主要适用于卵巢储备功能不太良好的人。

　　超长方案

　　大约需要2-3个月不等。月经第18-22天开始用达菲林长效制剂，一般应用2-3支，两次间隔30-40天，最后一支用完后18-22天左右给予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬）至注射HCG为止。超长方案多用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤等患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。 

　　拮抗剂方案

　　大约需要10天左右的用药时间。是从月经周期第1-4天开始用给予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬），在卵泡长大到一定大小时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂，至注射HCG为止。拮抗剂方案适用于有卵巢过度刺激高危风险的患者。黄体期促排是取卵或排卵后的黄体期在超声下看到2-8mm的小卵泡数颗，在取卵后当日使用相应的促排卵药物，使小卵泡继续生长发育，再进行一次取卵。

　　自然周期

　　不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子，也很有可能出现空卵泡，无卵子的情况。适用于年龄大，卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。

　　方案区别

　　● 一般卵巢功能相对较好的，用长方案，卵巢功能相对较差的，用短方案。

　　● 长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，卵泡的生长易于控制，一般不会出现提前排卵的情况；

　　● 短方案虽然时间短，但是促排卵效果不易控制，可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。

　　那么，当方案确定后促排期间女性应该注意什么呢？

　　用药方面

　　当治疗进入促排卵用药阶段时，需要每天打针。一般情况下，促排卵药物需要使用7-15天。医务人员在给您进行B超监测后会开好您需要使用的药物，请您遵医嘱使用药物，避免漏打针。

　　另外，需要注意的是药物都需要放冰箱冷藏保鲜（带药回家路途中需用冰包冰块保存，也不能冰冻，以免影响药效）。　

　　患者每次复诊的时间间隔与卵泡生长速度有关，不是一成不变的，所以患者要按照医生要求的时间到院。当B超监测见到合适数量的直径≥18mm的卵泡（部分方案或情况也可能卵泡直径不到18mm，具体情况具体分析），雌激素的水平也达到相应的水平时，即停止使用促排卵药物和达菲林，并于当天合适的时间注射合适剂量的HCG（打夜针）以促使卵子成熟。

　　饮食方面

　　在促排期间，由于激素刺激卵泡的超量生长，也要注意足够的营养摄入。在日常生活中应该多吃些谷类食物，这些食物中都含有大量的植物雌激素，可促进女性排卵。

　　还有富含蛋白质和维生素的食品也是必须的，如鸡蛋、牛奶、豆浆等可以补充蛋白质，新鲜的蔬菜水果可以补充维生素，尤其是促排卵的女性应该多吃。

　　而活血化瘀及祛湿排毒的食物则需要忌食，常见的如莲藕、西洋菜、黑木耳、桂圆、薏米等等。在促排卵时也应该忌吃寒凉的蔬菜和水果，如梨、柑橘、橙子、甘蔗、芹菜、苦瓜。此外还要戒咖啡、茶叶等食物。

　　日常方面

　　该期间戒烟酒，保持心情舒畅，不要过分紧张、焦虑和担心。避免跑步、体育锻炼等剧烈运动和重体力劳动，日常工作和活动不受限制。

　　生殖医学中心詹雅茜主任特别提醒：在降调及促排卵早期可以进行性生活，但需要用避孕套避孕。当卵泡生长到14mm以上时，禁止房事，因为此时期，卵泡较大，卵巢也相应增大，如果活动剧烈，可能会出现卵巢扭转或甚至破裂。