越来越多的不孕不育夫妻希望借助“试管婴儿”技术来“助孕”。现在为广大网友揭秘“试管婴儿”那些事儿。 试管婴儿不是想做就能做 一些夫妻结婚后一段时间没怀上孩子就想做试管婴儿，郑洁主任表示，“试管婴儿只是一种‘助孕’方式，有门槛要求，并非想做就能做。” 按世界卫生组织定义，育龄夫妻结婚后1年，未分居、未避孕、性生活正常但没怀孕就可诊断为不孕不育，夫妻双方要去正规医疗机构生殖中心查明原因。男性因素可能为精子数量偏少、活力偏弱、没有精子，性功能障碍等；女性因素可能为内分泌失调，输卵管梗阻、扭曲或积水，多囊卵巢，子宫畸形，子宫内膜异位症，免疫性因素等。 “治疗不孕不育方法有多种，医生会‘量身定做’治疗方案。辅助生殖治疗如同金字塔的塔尖，大多数不孕不育患者都位于金字塔的底部，可通过生活指导、排卵监测、促排卵治疗等就得到妊娠。”不孕不育夫妻应在遵医嘱备孕或尝试针对性治疗等之后均无效时，才需选用试管婴儿技术助孕。 打促排卵针不会“透支”卵子份额 年龄是决定生育力和试管婴儿成功率的最主要因素。 一般来说，试管婴儿平均成功率在50%左右，不同年龄段女性成功率会有差异：20~30岁可高达60%-70%，30岁~35岁可高达50%左右，大于40岁会大幅度降低，约为10%-20%。因此她建议如医生告知有做试管婴儿的指征，应尽早做以争取高成功率机会。除夫妻年龄和身体条件外，心态和来自周围的压力都会影响成功率，建议做试管婴儿期间要保持良好心态。 另外，一些女性总想把身体调理到最佳状态再去做，对此郑洁主任表示，医生会对夫妻双方身体进行评估，只要检查指标是正常状态即可。 一些女性对打促排卵针有顾虑，认为女人一辈子的卵子数量是固定的，试管婴儿促排卵一下排出那么多卵子，会过多消耗卵泡，从而导致卵巢早衰、更年期提前。其实女性每个月在卵泡发育初期有大约10到20多个卵泡被募集开始发育，通常最终只会有一个卵子发育成熟，其余都会闭锁不发育。“打促排卵针是让当月这些可能闭锁的卵子也都尽量发育为成熟卵子，因此并非很多人误以为的提前动用了储存的卵子，因此不必太担心做试管婴儿有卵巢早衰风险。” 不少女性都害怕取卵会痛，郑洁表示，取卵时医生会用取卵针在阴道B超指引下穿刺进入卵巢，取出卵子，因针较细，只会有微微酸胀痛感，在医院观察休息后症状一会儿就会消失，整个手术过程一般仅几分钟。如对疼痛特别敏感的女性，可选择无痛取卵手术，省妇幼保健院生殖中心目前是省内唯一家能保证无痛取卵的中心。 胚胎移植并非越多越好 胚胎移植时，不少女性想植入两个或以上胚胎，认为可提高妊娠成功概率。该中心研究数据显示，植入2个胚胎成功率会优于植入1个，但植入3个胚胎成功率跟植入2个胚胎的相近，但怀3胞胎几率会更大。因此，国内大多数大型生殖中心常用做法是最多移植两个胚胎。 不过多胎妊娠发生早产、流产风险会高于单胎妊娠妈妈，孕妇得妊高症、胎盘早剥、前置胎盘甚至其他妊娠合并症的几率都会增加；如前次是剖腹产，发生子宫破裂风险会更大。并且，多胎妊娠时宝宝可能会有发育问题等。因此，当前优秀生殖中心的发展趋势是做单胚胎移植，妊娠成功率也非常不错。 当前很多高龄女性想通过试管婴儿技术要二胎，郑洁提醒，如前一次是剖宫产，女性做试管婴儿前要到医院做全面的子宫评判，因瘢痕子宫如合并子宫切口憩室，发生凶险性的胎盘前置、胎盘植入、子宫破裂的风险会增大，并且一般建议移植一个胚胎。
试管婴儿Q&A 1、问：第三代试管婴儿技术比第二代和第一代更先进吗？ 答：不能这么说，这是三种不同的治疗手段，针对不同的适应症人群。第一代试管婴儿指常规体外受精-胚胎移植技术，主要适合于输卵管不通等女方因素；第二代试管婴儿是单精子卵浆内显微注射，主要适合于严重少弱精症等男方因素；第三代试管婴儿技术是胚胎移植前遗传学检测，适用于遗传病的预防。 2、问：听说做了胚胎移植不能乱动，最好静养休息。 答：胚胎移植进入子宫内，会找个舒服的地方落脚，吸附在子宫内膜上，不会轻易滑落，不会影响正常的走路和生活，因此建议女性在做完胚胎移植后，短暂休息后即可恢复正常活动，但应避免剧烈活动。 3、问：前一次用试管婴儿技术怀孕的，第二胎是移植冷冻胚胎好还是移植新鲜胚胎？ 答：如果前一次有多余的冷冻胚胎，且冷冻胚胎情况更好的话，建议手术移植冷冻胚胎。因上一次取卵时卵巢功能和卵子质量相对更好，且不需重新用药刺激卵巢发育卵泡及取卵了，不会有过度刺激的风险存在，费用上也少很多。
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