北京家恩德运医院：试管婴儿妊娠后，如何正确推算预产期

小宝宝什么时候“瓜熟蒂落”，从妈妈的肚子里出来和爸爸妈妈见面，是每一对准爸妈最关心的事。因此，很多准爸妈都想提前算好预产期，做好万全的准备等待宝宝的降生。常常有在北京家恩德运医院试管成功的患者询问医生，自然妊娠有一套计算预产期的公式，但是试管宝宝的预产期该怎么算呢？其实两者是大同小异的，掌握自然妊娠的公式就可以举一反三了。

试管妊娠

试管婴儿作为一项辅助生殖技术，和自然妊娠不同，其胚胎形成和发育的一部分环节是在体外进行的，在胚胎移植进入患者的子宫并着床后，胎儿在母体内的发育和自然怀孕并无区别，因此，试管婴儿的怀孕周期也和自然妊娠一样，自然妊娠按照末次月经来计算时间，而试管婴儿我们可以按照取卵日、胚胎移植进患者宫腔的时间或者患者来院进行B超检查等的时间来计算。

1.当期移植鲜胚的患者，可根据取卵日计算

排卵期为下次月经第一天往前推14天，试管婴儿取卵周期新鲜胚胎移植怀孕者，取卵日相当于排卵日，由此推算末次月经第一天应为取卵日前14天。无论试管婴儿周期采取何种促排卵方案，均可以取卵日往前推14天作为末次月经第一天，月份+9，或-3，日期+7即可。

2.根据移植日推算，适用于所有的患者

在试管婴儿中，还有很多患者由于各种各样的原因无法进行鲜胚移植，我们就按照胚胎移植日来计算她们的预产期。这种方法无论取卵的新鲜周期，还是冻胚移植周期，无论何种卵巢刺激方案，都可以使用。

自然妊娠时，月经第14天为排卵日，卵子排出后一般12~24小时内受精，3天左右发育成8细胞卵裂期胚胎，5天时发育成囊胚。试管婴儿体外受精后8细胞期胚胎移植或囊胚期移植，相当于排卵期日+3或+5天，因此移植日前移14+3=17天（8细胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作为末次月经的第一天，按此推算预产期。试管婴儿助孕对于末次月经的推算更加符合医学上对于预产期的推算标准，一般比较准确。

3.根据早孕期B超推算

我们知道，试管婴儿着床确认妊娠之后，需要在医院做B超确认胚胎发育的情况。在试管婴儿中，B超检查是非常重要的，一般要求患者朋友在胚胎移植后28日的时候来院检查，可以根据根据妊娠囊大小、头臀长等数值，借助自然怀孕B超内的计算公式软件估计胎儿大小，据此计算预产期也是较为准确的方法。

4.其他估算的方法

（1） 从孕吐开始的时间推算：孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

（2） 根据胎动日期计算：一般胎动开始于怀孕后的18~20周。故可根据胎动出现时间推测孕周，从而确定预产期。具体计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

附：自然妊娠预产期的计算方法

月经规律的女性，若清楚最后一次月经的时间，可以套用公式算出预产期和孕周。有些女性不清楚或月经不规律，可用其他方法来计算。

1.按末次月经计算

民间常有“十月怀胎”的说法，在医学上，胎儿在母亲子宫内的年龄实际上是以周为计算的，医学上4个周为一个月，因此“十月怀胎”计算下来，就是4×7×10=280天。

医学上对于月经周期稳定在28天的女性，一般使用以下的公式来推算预产期：末次月经开始的第一天所在的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期的日期。

如果末次月经是2017年4月18日 ，月份4-3， 日期18+7 ，预产期即为2018年1月25日。

有些孕妇月经周期短，可能每25天左右就来一次，遇到这种情况，也用上述公式计算，算完后减去2天即可。有些孕妇月经周期较长，可能每35天左右才来一次，遇到这种情况，也用上述公式计算，算完后加上7天即可。

2.按早孕反应出现的日期计算

有些女性月经不规律，或者忘记了最后一次月经的时间，又或者流产后月经还没来又怀孕了，就得使用第二种方法。这种方法要求孕妇准确记得早孕反应出现在哪一天，知道具体时间后套用公式即可计算。这套公式是基于于“早孕反应多发于6孕周”这个现实情况总结出来的。

得到公式：预产期＝早孕反应出现日期＋34周

3.按出现胎动的日期计算

初产妇与经产妇出现胎动的日期有所不同，前者多发生在18孕周，而后者则多发生在16孕周，因此可以得到以下两个公式：

初产妇预产期＝胎动出现日期＋22周。

经产妇预产期＝胎动出现日期＋24周。

4.按B超检查结果推算

医生为孕妇做B超时，会得到有关胎儿的一系列数据，根据这些数据可以粗略算出胎龄，从而推导出预产期。

数据参考：孕期B超参考数值。

其他还有按子宫底高度推测、基础体温曲线计算法等方法来推算。

北京家恩德运医院的医生提醒患者朋友，预产期只是一个预计估算，主要是提醒各位孕妈肚子里的宝宝成长到了哪一个阶段，并不是百分百准确的，所以还需要各位孕妈随时注意身体的情况，遇到不适及时去医院检查，然后等待宝宝通过您的身体（如子宫收缩、阴道流血等）给你发出信号就可以啦！