隐匿型阴茎宝宝小鸡鸡只有一米米

阿虎出生时就与众不同，他的外生殖器处只有一点皮肤，小鸡鸡却不见踪影。这让他的母亲非常焦虑，她想知道小鸡鸡去了哪里。邻居大妈认为这可能是由于阿虎肥胖引起的，但阿虎12岁，体重只有43千克，并不算太胖。于是，他们去了医院就诊，医生说是包皮过长，需要割了包皮才能解决问题。然而，阿虎割了包皮后，他只能看到小鸡鸡的龟头，其他部分依然隐藏不见。这究竟是怎么回事呢？经过多次咨询，阿虎来到了我们整形外科诊室。检查后，我发现阿虎患有隐匿型阴茎。

那么，隐匿型阴茎是如何发生的呢？阴茎皮肤深面，有一层叫肉膜的弹性组织。正常情况下，肉膜的弹性作用使得阴茎皮肤可以沿阴茎海绵体自由滑动。然而，当肉膜组织发育异常时，其组织弹性变差，阴茎皮肤就不能自由滑动了，导致阴茎的伸缩受到限制，可能将阴茎固定在耻骨联合下方，这在肉眼看来就是隐匿型阴茎。

隐匿型阴茎其实仍有正常的阴茎海绵体，只是它埋藏于周围组织中，不为肉眼所见。阴茎海绵体由肉膜层中发育不良的纤维索带固定，这些纤维索带附着于从冠状沟至阴茎根部的各个部位，且附着部位越远，阴茎隐匿的程度就越严重。

在临床上，我们发现隐匿型阴茎常被患者家属，甚至一些经验不足的医生误认为是包皮过长或包茎。他们往往以为只要切除包皮就万事大吉了，但事实上却恰恰相反。在临床实际中，我们发现不少患儿因被错误地施行包皮环切术，结果后来再进行矫正手术时，就会因为局部皮肤缺损而增加了手术的难度。

那么，如何能早期发现隐匿型阴茎呢？细心的家长可以通过以下的试验加以证实：将小儿的阴茎头牵拉后放开，观察阴茎回缩的情况，如果阴茎可伸出包皮外但很快回缩，且远端的阴茎皮肤呈空虚状者，即为隐匿型阴茎。

一旦确诊隐匿型阴茎，家长也不必过分担心，正确的手术治疗可以起到立竿见影的效果。我们只需通过切除肉膜组织中的纤维索带，解除对阴茎的限制，再将阴茎根部皮肤固定于耻骨联合，阴茎就能伸缩自如，不再回缩了。如果遇到患儿阴阜部脂肪肥厚时（这在部分肥胖的小孩中尤其明显），还需同时切除部分肥厚的脂肪，以延伸阴茎的长度。整个手术过程需用到所有的包皮来覆盖阴茎，因此隐匿型阴茎患儿不应做任何的包皮切除术。我们发现，如果患儿曾经做过包皮环切术，则松解后的阴茎皮肤就可能不够，此时就不得不借助植皮或移植皮瓣修复了。

术后，患儿阴茎即可获得正常的外形和长度，为防止阴茎皮肤回缩，术后还需加压包扎一段时间，通常需1～2周。

患儿就诊时，不少父母常对患儿成人后能否成为一个真正的男子汉而忧心忡忡。但也有的父母则认为该病在青春期会不治而愈，而实际上却并非如此。即使有的患者在青春期会发生某些变化，脂肪垫消失了，但由于他的纤维索带仍存在，对阴茎的牵引作用并未消除，而长期的牵拉更可能造成阴茎的发育障碍，对患者造成极大的心理负担。因此，为了患儿的身心健康，我们奉劝患儿应尽早手术。

上周，我们接诊了三例隐匿型阴茎的患儿，阿虎便是其中一例。通过手术，他们都获得了正常长度和正常外形的阴茎，患儿和家属心中的一块大石终于可以落下了。

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