中心湘雅生殖专家教授科普做第几代试管婴儿最适合自己？

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　　做第几代试管婴儿？

　　伴随着试管婴儿技术以及衍生技术的出现和发展，为众多不孕不育患者带来了新的希望。做为一名生殖医生，经常在门诊会听到诸如此类患者的声音：医生，我想尽快怀孕，想做试管；医生，二代试管婴儿成功率高，我想选做二代；医生，我听说咱们医院三代试管很厉害，我们想试试……在做一遍遍解释的同时，追其根源，想必还是大家对试管婴儿的基本知识欠缺所致，所以有必要补补课。

　　第一代试管婴儿(IVF)

　　也就是我们所说的常规试管婴儿，是将女方的卵子取出后，与丈夫经过洗涤后的精子在体外系统中自然结合受精并发育成胚胎，再将胚胎移植入子宫腔内以实现怀孕的技术。优势是可以让精卵体外自由结合，主要适用于如下的女性不孕患者。

　　女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；

　　排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；

　　子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

　　免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

　　第二代试管婴儿（ICSI）

　　即卵细胞浆内单精子注射技术，是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而是使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植达到妊娠的目的。它的优势是可以让少量的或者功能异常的精子与卵细胞结合，从而达到受精的目的。缺点是采取了一种“人为包办性，强制性”的结合方式，所以缺乏自然选择的过程。对于胚胎来说，ICSI是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。主要适用于以下男性不育患者。

　　严重的少弱畸精子症；

　　不可逆的梗阻性无精子症，通过手术方式获取的精子。

　　常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

　　精子功能异常等情况者。

　　教授总结一下：

　　通过以上的了解，我们可以得知：对于是否通过试管婴儿技术助孕，以及具体方案的选择是有严格的适应症，当然有时候医生会根据患者具体情况不拘泥于一种或几种方案的选择，但并非大家常规所理解的：最新的技术一定是最好的，二代一定就比一代成功率高等等。所以选择试管助孕，记住一句话就能很好地理解：自然的，才是最好的；因为他们的问题比较复杂，所以医生建议更高端的技术去解决。