疱疹性咽峡炎：儿童健康新警报

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小儿疱疹性咽峡炎，是由柯萨奇A组病毒引起的一种病毒性咽炎，多见于夏秋季。该病常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等疾病，也可单独发生。除咽部外，口腔粘膜也可能出现疱疹。如果该病单独发生，患儿通常没有全身症状，主要表现为咽部疼痛，影响吞咽。婴幼儿患病时，常常在进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时伴有发热。

检查咽部疱疹时，多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处，呈线状分布。开始时为小疱，但很快破裂，所以通常看不到疱疹，而见到浅遗疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，周围粘膜呈鲜红色充血。

该病的临床症状有流行趋势，常见于婴幼儿，表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿中，常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数（很少多于12个）小的（直径1~2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在24小时内，水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。

并发症少见，症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。如果该病单独发生，患儿通常没有全身症状。患儿的表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。

在生活中的急性呼吸道感染的常见原因有：1、呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激（寒冷、刺激性气体等）而发生充血、肿胀甚至炎症反应。3、呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。4、呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。

人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。