一查:羊水穿刺必须做 高龄孕产妇的产检次数、频率及检查项目,和常规产检有差异。“产检的次数要结合每个高龄产妇的具体情况来决定,不能一概而论。” 1.如果高龄伴妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病等,因为要定期检测相应指标,产检频率要加强,确认妊娠后,在孕28周之前每两周查一次。 2.如果高龄伴宫颈机能不全或多胎,可能每周都要查一次。 3.如果孕期出现胎动次数减少或羊水减少等情况,可能一周要查2-3次。 4.最重要的是:孕中期15-20周之间,要做羊水穿刺,排除宝宝是否存在染色体异常。 “高龄孕妇容易出现新生儿出生缺陷等问题。宝宝患有多发畸形、智力障碍、体表畸形、先心病的风险,会大大增加。染色体异常导致的唐氏儿,在正常孕龄的发生率是1‰。但随着孕妇年龄的增加,发生几率会明显增加。35岁以上妊娠者,生出唐氏儿的几率约为1%。到了40岁,生出唐氏儿的几率高达几十分之一。” 目前,有一些无创DNA检查,通过采集孕妇外周血,提取游离的、来自胎儿的DNA,从而分析、得出胎儿染色体异常的风险率。 这一方法的好处是:仅需抽取孕妇外周血,对胎儿及孕妇没有创伤;孕12-24周,皆在适用范围内;对21三体、18三体、13三体的检出率均高于99%,假阳性率低于1%,属于“高级筛查”。 但其局限在于:1.仅针对21-三体综合征,18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病;2.对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常,无法诊断。 “我们认为,针对新生儿出生缺陷,无创DNA检查是一种筛查手段。而羊水穿刺是诊断手段,检出率最高。” 三补充:铁、钙、叶酸,一样不能少! 高龄+二胎产妇常常存在多种微量元素缺乏,包括钙、铁、锌、铜、叶酸等。这可能导致胎膜张力下降,宫颈弹性降低,阴道自净功能下降,进而易导致胎膜早破的发生。同时,多种微量元素缺乏,也会增加新生儿出生缺陷的发生风险。 在备孕期间,高龄女性应该有意识补充叶酸。确认怀孕后,要在医生指导下足量补充铁、钙、锌等微量元素。“以补钙为例,除饮食均衡外,高龄孕产妇每天要补充600mg钙。”文章来源生男生女帮
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